【8.6】執(zhí)業(yè)西藥師練習(xí)題

（溫馨提示：答案在文章最后哦?。?/p>

1. 關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A. 若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者該醫(yī)療 MRSA 發(fā)生率高，可選用氨曲南預(yù)防感染

B. 應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用

C.對(duì)于清潔手術(shù)(I 類切口)，通常不需預(yù)防用抗菌藥物

D. 針對(duì)革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類

E. 針對(duì)金黃色葡萄球菌感染預(yù)防，可選用第一、二代頭孢菌素

2. 作為退熱藥，阿司匹林的劣勢(shì)是

A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)

B.口服吸收迅速而完全

C.嬰幼兒發(fā)熱用阿苯片

D.作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

E.兒童用藥可引起 Reye 綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱

3. 可造成兒童呼吸抑制，故 5 歲以下的兒童不宜應(yīng)用的是

A.右美沙芬

B.噴托維林

C.苯丙哌林

D.可待因

E.右美沙芬復(fù)方制劑

4. 患者，男，25 歲，1 天前淋雨后受涼，初始感咽癢、咽干，隨后感咽部疼痛，吞咽時(shí)更為明顯， 伴刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T 36.5℃.P 70 次/分，R 18 次/分，BP 135/80mmHg，鼻咽黏膜光滑，咽隱窩無(wú)異常分泌物;雙側(cè)扁桃體 I 度腫大，表面光滑，未見(jiàn)膿性分泌物;頸部未及腫大淋巴結(jié)。釆用改良 Centor 評(píng)分為 0 分。藥師對(duì)該患者的建議，錯(cuò)誤的是

A. 多喝水，飲食宜清淡

B. 可服用布洛芬混懸液止痛

C. 告知患者使用一次性紙巾遮住口鼻，經(jīng)常洗手

D.告知患者不要強(qiáng)行發(fā)聲

E.建議口服阿莫西林膠囊 500mgbid，療程 10d

5. 季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的主要誘因是

A.冷

B.熱

C.花粉

D.光線

E.精神緊張

1. 【答案】A。解析：本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則。Ⅰ類切口，手術(shù)部位無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。Ⅱ類切口、三類切口手術(shù)部位存在感染風(fēng)險(xiǎn)，須進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防。四類手術(shù)切口手術(shù)部位已經(jīng)感染，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物不屬于預(yù)防應(yīng)用。預(yù)防用藥應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物，避免不必要的聯(lián)合使用。選擇有針對(duì)性的抗菌藥，如手術(shù)部位易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染，那么首選第一、二代頭孢菌素。如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌定植的可能或該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高應(yīng)首選萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉，而不是氨曲南。如果手術(shù)發(fā)生革蘭陰性桿菌感染率高， 應(yīng)選擇氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類。

2. 【答案】E。解析：本題主要考查阿司匹林的注意事項(xiàng)。研究發(fā)現(xiàn)，如果孩子在患病毒感染性疾 病時(shí)服用了阿司匹林，得瑞氏綜合征的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到 19 歲的人服阿司匹林。要常備對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來(lái)緩解疼痛和發(fā)燒。

3. 【答案】B。解析：本題主要考查咳嗽治療藥物的選擇。噴托維林有輕微的局麻作用，因嬰幼兒 的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，使用麻醉藥品易引起呼吸抑制，故 5 歲以下的小兒禁用噴托維林。

4. 【答案】E。解析：本題考查急性扁桃體炎。改良 Centor 評(píng)分為 0 分，應(yīng)考慮為病毒感染所致的急性扁桃體炎，不必使用抗菌藥物(阿莫西林)。只有當(dāng)改良 Centor 評(píng)分為 4 分或 5 分時(shí)才考慮細(xì)菌感染，給予抗菌藥物。

5. 【答案】C。解析：本題主要考查鼻炎的誘因。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的主要誘發(fā)因素為花粉。

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