《藥綜》知識(shí)點(diǎn)：吸煙對(duì)藥物的影響

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　　吸煙對(duì)藥物的影響

　　煙堿是煙草中含有的主要生物堿，煙堿的致死量極小，大約 40mg或1滴純液就可致死。煙堿在吸煙時(shí)絕大部分在燃燒中被破壞，吸煙時(shí)所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支氣管壁、肺葉，誘發(fā)刺激，并有潛在的致癌變作用。

　　(1)煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時(shí)間縮短。

　　(2)吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效變差。同時(shí)降低抗精神病藥氯丙嗪的作用，使患者易出現(xiàn)頭昏、嗜睡、疲乏等不良反應(yīng)。

　　(3)可使β受體阻斷劑的降壓及心率控制作用減弱。

　　(4)吸煙可增加口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮的心血管不良反應(yīng)。

　　(5)煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，是有效的肝酶誘導(dǎo)劑，可加快對(duì)藥物的代謝速度。如抗凝血藥(華法林、肝素);中樞興奮藥(咖啡因);平喘藥(茶堿);麻醉藥(丙泊酚);H2受體阻斷劑(西咪替丁);苯二氮卓類藥物(阿普唑侖、地西泮);精神治療藥物(氯丙嗪、氯氮平);抗心律失常藥(利多卡因、美西律)等。

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