2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》考前沖刺1

　　[1-3]

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.利卡多因

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　1. 促進復(fù)極4相K+外流，相對延長有效不應(yīng)期的是( )

　　2. 有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥是( )

　　3. 治療強心苷中毒引起的室性心律失常最好選用( )

　　[4-7]

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　4. 對急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，對室上性心律失?；緹o效的藥物是( )

　　5. 屬于廣譜抗心律失常藥物的是( )

　　6. 既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物是( )

　　7. 治療室上性心律失常伴冠心病的藥物是( )

　　[8-10]

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普魯卡因胺

　　D.普羅帕酮

　　E.苯妥英鈉

　　8. 屬于Ⅰb類抗心律失常藥的是( )

　　9. 屬于Ⅰc類抗心律失常藥的是( )

　　10. 屬于延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物的是( )

　　1-3、【答案】CAE。本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動，還可以與洋地黃競爭Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內(nèi)流，促進復(fù)極過程及4相K+外流，相對延長有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返。奎尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。

　　4-7、【答案】BDCE。本題主要考察藥物的適應(yīng)癥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治療。利多卡因臨床主要用于治療和預(yù)防室性心律失常，對各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動等均有效，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失?；緹o效。胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，適用于室上性、室性心律失常，對心房顫動、心房撲動和室上性心動過速效果良好，對反復(fù)發(fā)作、常規(guī)藥無效的頑固性室性心律失常也較有效。因具有冠狀動脈舒張減少心肌耗氧量的作用，故也適用于冠心病并發(fā)的心律失常。維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作已成為首選，對心房撲動或心房顫動降低心室率也很有效。對急性心肌梗死和心肌缺血及強心苷中毒引起的室性期前收縮也有效。此外，由于維拉帕米具有擴張血管、降低血壓的作用，適于伴有冠心病或高血壓心律失?；颊摺?/p>

　　8-10、【答案】EDA。本題主要考察藥物的分類。普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥物。苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥物。本題考查抗心律失常藥的分類，注意記憶。Ⅲ類--延長動作電位時程藥：胺碘酮、溴芐胺。

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