2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》考前沖刺3

　　一、最佳選擇題

　　1. 關(guān)于藥物作用的選擇性，正確的是

　　A.與藥物劑量無關(guān) B.選擇性低的藥物針對性強

　　C.與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān) D.選擇性與組織親和力無關(guān)

　　E.選擇性高的藥物副作用多

　　2. 幾種藥物相比較時，藥物的LD越大，則其

　　A.毒性越大 B.毒性越小

　　C.安全性越小 D.安全性越大

　　E.治療指數(shù)越高

　　3. 患者，男性，60歲，患充血性心力衰竭，采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強度，這提示

　　A.藥物B的效能低于藥物A B.藥物A比藥物B的效價強度強100倍

　　C.藥物A的毒性比藥物B低 D.藥物A比藥物B更安全

　　E.藥物A的作用時程比藥物B短

　　4. B藥比A藥安全的依據(jù)是

　　A.B藥的LD比A藥大 B.B藥的LD比A藥小

　　C.B藥的治療指數(shù)比A藥大 D.B藥的治療指數(shù)比A藥小

　　E.B藥的最大耐受量比A藥大

　　二、配伍選擇題

　　[1-4]

　　A.肝臟 B.腎臟

　　C.肺 D.膽

　　E.小腸

　　1. 吸入氣霧劑的吸收部位是

　　2. 胃腸道給藥吸收的主要器官是

　　3. 藥物代謝的主要器官是

　　4. 藥物排泄的主要器官是

　　三、綜合分析題

　　藥物吸收入血液由循環(huán)系統(tǒng)運送至靶部位后，并在該部位保持一定濃度，才能產(chǎn)生療效;并且藥物在體內(nèi)分布是不均勻的，有些藥物分布進(jìn)入肝臟、腎臟等清除器官，有些藥物分布到腦、皮膚和肌肉組織。

　　1. 影響藥物分布的因素不正確的有

　　A.藥物的理化性質(zhì) B.給藥途徑和劑型

　　C.藥物與組織親和力 D.體內(nèi)循環(huán)與血管通透性

　　E.藥物與血漿蛋白結(jié)合能力

　　2. 關(guān)于藥物與血漿蛋白的結(jié)合，說法錯誤的是

　　A.藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過程

　　B.藥物與蛋白結(jié)合后不能跨膜轉(zhuǎn)運

　　C.藥物與血漿蛋白結(jié)合無飽和現(xiàn)象

　　D.藥物的蛋白結(jié)合會影響藥物在體內(nèi)的分布

　　E.藥物與血漿蛋白結(jié)合可以起到解毒功效

　　一、最佳選擇題

　　1【答案】C。解析：本題考查藥物作用的選擇性。多數(shù)藥物在一定的劑量范圍，對不同的組織和器官所引起的藥理效應(yīng)和強度不同，稱作藥物作用的選擇性。中公醫(yī)考|選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細(xì)胞對其反應(yīng)性高，藥物作用范圍窄，只影響機體的一種或幾種功能;選擇性差的藥物作用廣泛，可影響機體多種功能。藥物的選擇性一般是相對的，有時與藥物的劑量有關(guān)。藥物作用選擇性是藥物分類和臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)。故本題答案應(yīng)選C。

　　2【答案】B。解析：本題考查藥物的致死量。致死劑量指能使生物體死亡的物質(zhì)所需的最少劑量。根據(jù)藥物的不同用量，實驗受試總體死亡率各不相同，可分半致死劑量、絕對致死劑量、最小致死劑量和最大耐受劑量等不同給藥量。其中在給藥時，個體總數(shù)的一半發(fā)生死亡時的半致死量(LD50)應(yīng)用得最廣泛。質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。

　　3【答案】B。解析：本題考查藥物的效價強度。藥物效價強度指能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強度，即等效反應(yīng)，其劑量比為100倍，效價強度強100倍。

　　4【答案】C。解析：本題考查評價藥物安全性的依據(jù)。評價藥物安全性的依據(jù)包括安全范圍和治療指數(shù)等，其值越大的藥物安全性高。

　　二、配伍選擇題

　　1-4【答案】CEAB。解析：本組題考查藥物的吸收、分布、代謝、排泄的基本特點;口服藥物吸收主要部位是在小腸;藥物代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行;腎臟是藥物排泄的主要器官，其次是膽汁排泄。吸入氣霧劑主要在肺部吸收。

　　三、綜合分析題

　　1【答案】B。解析：藥物的脂溶性、分子量、解離度、藥物與組織親和力、體內(nèi)循環(huán)與血管通透性以及與蛋白質(zhì)結(jié)合能力等顯著影響藥物的體內(nèi)分布。

　　2【答案】C。解析：藥物的脂溶性、分子量、解離度以及與蛋白質(zhì)結(jié)合能力等理化性質(zhì)顯著影響藥物的體內(nèi)分布。藥物與血漿蛋白可逆性結(jié)合，是藥物在血漿中的一種貯存形式，藥物的蛋白結(jié)合不僅影響藥物的體內(nèi)分布，也影響藥物的代謝和排泄。藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合后，不能透過血管壁向組織轉(zhuǎn)運，不能由腎小球濾過，也不能經(jīng)肝臟代謝。藥物與血漿蛋白結(jié)合存在飽和現(xiàn)象。只有游離型的藥物分子才能從血液向組織轉(zhuǎn)運，并在作用部位發(fā)揮藥理作用。毒副作用較大的藥物與血漿蛋白結(jié)合可起到減毒和保護(hù)機體的作用。