2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》考前沖刺1

　　1. 藥物與血漿蛋白結(jié)合后，藥物

　　A.代謝加快

　　B.轉(zhuǎn)運(yùn)加快

　　C.排泄加快

　　D.作用增強(qiáng)

　　E.暫時(shí)失去藥理活性

　　2. 西咪替丁與硝苯地平合用，可以影響硝苯地平的代謝，使硝苯地平

　　A.代謝速度不變

　　B.代謝速度減慢

　　C.代謝速度加快

　　D.代謝速度先加快后減慢

　　E.代謝速度先減慢后加快

　　3. 影響藥物腎臟排泄的因素不包括

　　A.藥物的脂溶性

　　B.血漿蛋白結(jié)合率

　　C.基因多態(tài)性

　　D.合并用藥

　　E.尿液pH和尿量

　　4. 關(guān)于腸肝循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.腸肝循環(huán)是藥物及其代謝物通過門靜脈重新吸收入血的過程

　　B.腸肝循環(huán)的藥物應(yīng)適當(dāng)減低劑量

　　C.腸肝循環(huán)發(fā)生在由膽汁排泄的藥物中

　　D.腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)

　　E.所有藥物都存在腸肝循環(huán)

　　5. 藥物的消除過程包括

　　A.吸收和分布

　　B.吸收、分布和排泄

　　C.代謝和排泄

　　D.分布和代謝

　　E.吸收、代謝和排泄

　　6. 通常藥物的代謝產(chǎn)物

　　A.極性無變化

　　B.結(jié)構(gòu)無變化

　　C.極性比原藥物大

　　D.藥理作用增強(qiáng)

　　E.極性比原藥物小

　　7. 藥物代謝第Ⅰ相反應(yīng)藥物分子的變化不包括

　　A.異構(gòu)化

　　B.還原

　　C.氧化

　　D.水解

　　E.結(jié)合

　　8. 關(guān)于分布的說法錯(cuò)誤的有

　　A.血液循環(huán)好、血流量大的器官與組織，藥物分布快

　　B.藥物與血漿蛋白結(jié)合后仍能透過血管壁向組織轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C.淋巴循環(huán)使藥物避免肝臟首過效應(yīng)

　　D.血腦屏障不利于藥物向腦組織轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E.藥物制成微乳等劑型靜脈注射后能夠改變分布

　　9. 選擇性低的藥物，在臨床治療時(shí)往往

　　A.毒性較大

　　B.副作用較多

　　C.過敏反應(yīng)較劇烈

　　D.成癮較大

　　E.藥理作用較弱

　　10. 關(guān)于藥物耐受性的說法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.藥物的耐受性具有可逆性

　　B.藥物耐受性的形成與藥物濫用性有關(guān)

　　C.藥物耐受性沒有交叉性

　　D.藥物的耐受性使得原用劑量的效應(yīng)減弱，增加劑量可獲得相同效應(yīng)

　　E.藥物耐受性是機(jī)體在重復(fù)用藥的條件下對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)

　　1、【答案】E。解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合的生理特性之一就是使藥物暫時(shí)失去生理活性。

　　2、【答案】B。解析：西咪替丁為肝藥酶抑制劑，與硝苯地平合用，可以影響硝苯地平的代謝，使硝苯地平代謝速度減慢。

　　3、【答案】C。解析：本題考查影響藥物腎臟排泄的因素。影響藥物腎臟排泄的因素：①藥物的脂溶性;②尿液pH和尿量;③血漿蛋白結(jié)合率;④合并用藥;⑤腎臟疾病。

　　4、【答案】E。解析：腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)時(shí)間。己烯雌酚、卡馬西平、氯霉素、吲哚美辛、螺內(nèi)酯等藥物口服后都存在腸肝循環(huán)。一些藥物會(huì)因腸肝循環(huán)在血藥濃度一時(shí)間曲線上出現(xiàn)第二個(gè)峰，即產(chǎn)生雙峰現(xiàn)象。一些不經(jīng)口服的藥物如靜脈注射劑、舌下片沒有腸肝循環(huán)。

　　5、【答案】C。解析：藥物的吸收、分布和排泄過程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運(yùn)，而分布、代謝和排泄過程稱為處置，代謝與排泄過程合稱為消除。

　　6、【答案】C。解析：藥物代謝所涉及的化學(xué)反應(yīng)通?？煞譃閮纱箢悾旱冖裣喾磻?yīng)與第Ⅱ相反應(yīng)。第Ⅰ相反應(yīng)是引入官能團(tuán)的反應(yīng)，通常是脂溶性藥物經(jīng)氧化、還原、水解和異構(gòu)化，引入羥基、氨基或羧基等極性基團(tuán)。第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)，含極性基團(tuán)的原形藥物或第Ⅰ相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物與機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合生成結(jié)合物，增加藥物的極性和水溶性，有利于藥物的排泄。

　　7、【答案】E。解析：第Ⅰ相反應(yīng)是引入官能團(tuán)的反應(yīng)，通常是脂溶性藥物經(jīng)氧化、還原、水解和異構(gòu)化，引入羥基、氨基或羧基等極性基團(tuán)。第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)。

　　8、【答案】B。解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后不能透過血管壁向組織轉(zhuǎn)運(yùn)，不能由腎小球?yàn)V過和肝臟代謝。

　　9、【答案】B。解析：本題考查藥物的選擇性與副作用的關(guān)系。副作用指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。藥物作用的選擇性是指機(jī)體不同器官、組織對(duì)藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異，對(duì)某一器官、組織作用特別強(qiáng)，而對(duì)其他組織的作用很弱，甚至對(duì)相鄰的細(xì)胞也不產(chǎn)生影響的現(xiàn)象。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。

　　10、【答案】C。解析：本題考查藥物耐受性。藥物的耐受性具有可逆性，藥物耐受性的形成與藥物濫用性有關(guān)，藥物耐受性有交叉性;藥物的耐受性使得原用劑量的效應(yīng)減弱，增加劑量可獲得相同效應(yīng);藥物耐受性是機(jī)體在重復(fù)用藥的條件下對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。