2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥一》練習(xí)題5

　　一、配伍選擇題

　　1、【1-3】

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.沙利度胺

　　D.咖啡因

　　E.阿司匹林

　　<1> 、具有致癌作用的藥物

　　<2> 、具有致畸作用的藥物

　　<3> 、具有致突變作用的藥物

　　2、【1-5】

　　A.后遺效應(yīng)

　　B.特殊毒性

　　C.繼發(fā)性反應(yīng)

　　D.特異質(zhì)反應(yīng)

　　E.停藥反應(yīng)

　　<1> 、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)

　　<2> 、使用四環(huán)素引起的二重感染

　　<3> 、假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)

　　<4> 、長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降壓后突然停藥，次日血壓可劇烈回升

　　<5> 、致突變作用屬于

　　3、【1-5】

　　A.強(qiáng)心苷

　　B.大環(huán)內(nèi)酯類

　　C.氨茶堿

　　D.金鹽

　　E.洛伐他汀

　　<1> 、可引起藥源性腎病

　　<2> 、可引起藥源性肝病，沒(méi)有耳毒性

　　<3> 、可引起藥源性皮膚病的治療哮喘藥

　　<4> 、可引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的治療心衰藥物

　　<5> 、具有肝損傷，同時(shí)有報(bào)道可引起藥源性耳聾與聽(tīng)力障礙

　　4、【1-4】

　　A.隊(duì)列研究

　　B.實(shí)驗(yàn)性研究

　　C.描述性研究

　　D.病例對(duì)照研究

　　E.判斷性研究

　　<1> 、藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)

　　<2> 、又稱定群研究的是

　　<3> 、對(duì)比有某病的患者與未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異

　　<4> 、按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

　　5、【1-5】

　　A.阿片類

　　B.可卡因類

　　C.大麻類

　　D.鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥

　　E.中樞興奮藥

　　關(guān)于致依賴性藥物的分類

　　<1> 、可待因

　　<2> 、古柯葉

　　<3> 、苯丙胺

　　<4> 、苯巴比妥

　　<5> 、四氫大麻酚

　　6、【1-5】

　　A.藥物濫用

　　B.精神依賴性

　　C.身體依賴性

　　D.交叉依賴性

　　E.藥物耐受性

　　<1> 、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為

　　<2> 、又稱生理依賴性

　　<3> 、是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病

　　<4> 、可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代

　　<5> 、人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)

　　二、綜合分析選擇題

　　1、某患者，男，30歲，叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

　　<1> 、針對(duì)該患者使用的抗菌藥物應(yīng)為

　　<1>

　　A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑

　　B、阿莫西林-克拉維酸

　　C、異煙肼-利福平

　　D、青霉素-鏈霉素

　　E、紅霉素-四環(huán)素

　　一、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認(rèn)有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考察不良反應(yīng)的定義和分類，注意掌握。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考查的是常見(jiàn)藥源性疾病。易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起藥源性皮膚病。能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等。大環(huán)內(nèi)酯類、萬(wàn)古霉素、四環(huán)素等也有致聽(tīng)力障礙的報(bào)道。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 描述性研究是藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隊(duì)列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個(gè)組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對(duì)比觀察，驗(yàn)證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病例對(duì)照研究是對(duì)比有某病的患者與未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究是按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，能形成癮癖的藥品，可分以下三類。

　　(1)阿片類：包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。

　　(2)可卡因類：包括古柯樹(shù)葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和古柯糊。

　　(3)大麻類：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。

　　2.精神藥品

　　指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，按藥理作用性質(zhì)可分成以下幾類。

　　(1)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥：如巴比妥類和苯二氮(艸卓)類。

　　(2)中樞興奮藥：如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亞甲二氧基甲基苯丙胺 (俗稱搖頭丸，DMA，或迷幻藥)。

　　(3)致幻藥：如麥角二乙胺(LSD)、苯環(huán)利定(PCP)和氯胺酮(俗稱“K”粉)等。

　　3.其他

　　包括煙草、酒精及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等精神活性物質(zhì)。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物濫用是國(guó)際上通用的術(shù)語(yǔ)，是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。精神依賴性又稱心理依賴性。是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病。身體依賴性又稱生理依賴性，是指藥物濫用造成機(jī)體對(duì)所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)。藥物的交叉依賴性，可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代，亦可能僅表現(xiàn)于兩藥的部分藥理作用間的交叉依賴。藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。

　　二、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強(qiáng)療效。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲異噁唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個(gè)藥嚴(yán)重，其原因?yàn)槠渲幸凰幠苷T導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

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