2019執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題14

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)結(jié)束，成績預(yù)計(jì)12月進(jìn)行查詢，下面是醫(yī)學(xué)考試在線給即將參加2019執(zhí)業(yè)藥師的考生整理了藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題，希望大家可以閱讀參考。

　　16、保證老年人安全用藥的做法有

　　A、盡量采用口服給藥的方法

　　B、由于老年人抵抗力弱，應(yīng)大量應(yīng)用滋補(bǔ)藥

　　C、一般合用藥以5～6種為宜

　　D、對于高血壓患者一定要把血壓降至120/80mmHg

　　E、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥要盡可能用zui小的有效劑量

　　17、以下病癥中，血液透析的適應(yīng)證是

　　A、急性腎衰

　　B、慢性腎衰

　　C、高鈣血癥

　　D、高尿酸血癥

　　E、急性藥物或毒物中毒

　　18、以下有關(guān)腎功能不全患者用藥原則的敘述中，正確的是

　　A、明確診斷，合理選藥

　　B、避免或減少使用腎毒性大的藥物

　　C、設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

　　D、注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免有肝毒性的藥物合用

　　E、腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

　　19、新生兒酶系不成熟或分泌不足，容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A、磺胺類導(dǎo)致溶血

　　B、氯霉素致灰嬰綜合征

　　C、呋喃類可引起溶血

　　D、吲哚美辛導(dǎo)致核黃疸

　　E、新生霉素致高膽紅素血癥

　　20、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

　　A、弱堿性

　　B、分子量小于200

　　C、極易在水中溶解

　　D、極易溶解在脂肪中

　　E、在母體血漿中處于游離狀態(tài)

　　16、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 藥物治療要適度老年人高血壓大多有動脈粥樣硬化的因素，使血壓降至135/85mmHg左右即可，如更低會影響腦血管及冠狀動脈的灌注，甚至誘發(fā)缺血性腦卒中。

　　老年人應(yīng)盡量不用或少用藥物。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查血液透析的適應(yīng)證。血液透析是利用人造透析膜兩側(cè)小分子溶質(zhì)的彌散和水的超濾作用，達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡的目的。腹膜透析適應(yīng)證不如血液透析多，主要是急性腎衰竭、慢性腎衰竭和急性藥物或毒物中毒;不能用于‘高鈣血癥’、‘高尿酸血癥’。

　　18、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查腎功能不全患者用藥原則。備選答案D不是正確答案，應(yīng)為“注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與‘有腎毒性’的藥物合用”。

　　19、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查新生兒期藥物代謝的規(guī)律和用藥發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)制。新生兒酶系不成熟或分泌不足，藥物代謝緩慢。如缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，氯霉素不能與葡萄糖醛酸結(jié)合、生成無活性的代謝物，以致血中游離型藥物濃度大，導(dǎo)致灰嬰綜合征(B);磺胺類、呋喃類可使缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的新生兒出現(xiàn)溶血(A，C);新生霉素抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用導(dǎo)致高膽紅素血癥(E)。

　　吲哚美辛等藥物可與血膽紅素競爭結(jié)合血漿蛋白，以致血膽紅素游離、進(jìn)入新生兒(血腦屏障未健全)腦細(xì)胞中，導(dǎo)致核黃疸(D)。

　　20、

　　【正確答案】 ABE

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