2019執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識二試題11

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)結(jié)束，成績預計12月進行查詢，下面是醫(yī)學考試在線給即將參加2019年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生整理了藥學專業(yè)知識二試題，希望大家可以閱讀參考。

　　四、多項選擇題

　　1、呋塞米的主要臨床應用包括

　　A、高鈣血癥

　　B、高脂血癥

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、急性肺水腫和腦水腫

　　E、預防急性腎功能衰竭

　　2、呋塞米臨床可用于

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、嚴重水腫

　　C、心律失常

　　D、調(diào)血脂

　　E、加速某些毒物的排泄

　　3、利尿藥的降壓作用機制包括

　　A、排鈉利尿，減少血容量

　　B、減少細胞內(nèi)鈣離子的含量，使血管平滑肌擴張

　　C、誘導血管壁產(chǎn)生緩激肽

　　D、誘導血管壁產(chǎn)生前列環(huán)素

　　E、降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應性

　　4、下列不會引起低血鉀的利尿藥有

　　A、呋塞米

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、氫氯噻嗪

　　E、阿米洛利

　　5、能增強利尿效果并可以減少K+丟失的組合是

　　A、噻嗪類和螺內(nèi)酯

　　B、呋塞米和吲達帕胺

　　C、噻嗪類和氨苯蝶啶

　　D、呋塞米和阿米洛利

　　E、呋塞米和噻嗪類

　　6、下列可引起高血鉀的藥物是

　　A、布美他尼

　　B、螺內(nèi)酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、呋塞米

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 呋塞米臨床用于嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎功能衰竭、加速毒物的排泄、高鈣血癥。

　　2、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 呋塞米用于：(1)充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急慢性腎衰竭)與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。(2)預防急性腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。(3)高血壓危象。(4)高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥(尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時)。(5)抗利尿激素分泌過多癥。(6)急性藥物及毒物中毒。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重點是利尿藥的降壓作用機制。噻嗪類利尿藥用藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細胞外液和血容量，導致心輸出量減少而降低血壓;長期降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細胞內(nèi)Na+濃度;使Na+-Ca2+交換降低，細胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應性減弱，血管平滑肌舒張，血壓下降;還可誘導血管壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)，如緩激肽、前列環(huán)素等。

　　4、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 BCE都屬于保鉀利尿藥，不會引起低血鉀。

　　5、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 呋塞米，噻嗪類和吲達帕胺均屬于排鉀利尿藥，而螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶和阿米洛利屬于保鉀利尿藥;所以兩組合用可以增強利尿并減少K的丟失。

　　6、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 留鉀利尿劑的典型不良反應：十分常見高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均屬于留鉀利尿劑。

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