2019執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二試題2

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)結(jié)束，成績(jī)預(yù)計(jì)12月進(jìn)行查詢，給即將參加2019年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生整理了藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二試題，希望大家可以閱讀參考。

　　6、易引起低血鉀的利尿藥是

　　A、山梨醇

　　B、阿米洛利

　　C、氫氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　E、螺內(nèi)酯

　　7、下列關(guān)于噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、使血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)反應(yīng)減弱

　　B、通過(guò)利尿作用，減少血容量而產(chǎn)生降壓作用

　　C、通過(guò)利尿作用，使細(xì)胞外液容量減少而降壓

　　D、通過(guò)減少醛固酮的分泌發(fā)揮利尿降壓作用

　　E、平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度降低，通過(guò)Na+-Ca2+交換，使細(xì)胞內(nèi)的Ca2+濃度電降低

　　8、高血壓合并痛風(fēng)者不宜使用

　　A、阿替洛爾

　　B、依那普利

　　C、硝苯地平

　　D、氫氯噻嗪

　　E、哌唑嗪

　　9、可用于治療輕型尿崩癥的藥物是

　　A、布美他尼

　　B、呋塞米

　　C、螺內(nèi)酯

　　D、氫氯噻嗪

　　E、氨苯蝶啶

　　10、可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鉀利尿藥是

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、氨苯蝶啶

　　C、呋塞米

　　D、氫氯噻嗪

　　E、乙酰唑胺

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查利尿藥對(duì)離子的影響。呋塞米、氫氯噻嗪、乙酰唑胺排鉀。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶保鉀。山梨醇屬脫水藥，減少鈉的重吸收而利尿。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般認(rèn)為噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制是通過(guò)排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。這可能是噻嗪類用藥初期及短期應(yīng)用高效利尿藥的降壓機(jī)制。長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制在于排Na+，使細(xì)胞內(nèi)Na+減少：①由于排Na+使血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少，經(jīng)Na+-Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，因而血管平滑肌舒張;②細(xì)胞內(nèi)Ca2+的減少使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低;③誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列環(huán)素(PGI2)等。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氫氯噻嗪不良反應(yīng)：可引起高尿酸血癥。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氫氯噻嗪，用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥(預(yù)防含鈣鹽成分形成結(jié)石)。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 螺內(nèi)酯作用部位在遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿作用較弱。本藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，是保鉀利尿藥。其利尿作用與醛固酮水平有關(guān)。

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