2018執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥理學：多巴胺的作用機制是什么

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　　在外周，本藥除激動DA受體外，也激動a和β受體發(fā)揮作用?。(DA：多巴胺)

　　其作用除與劑量或濃度有關外，還取決于靶器官中各受體亞型的分布和藥物受體選擇性的高低。低劑量時(滴注速度約為每分鐘2μg/kg)，主要激動血管的D1受體，而產(chǎn)生血管舒張效應，特別表現(xiàn)在腎臟、腸系膜和冠狀血管床。

　　DA可增加腎小球濾過率、腎血流量和Na+的排泄，故適用于低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。

　　劑量略高時(滴注速度約為每分鐘10μg/kg)，由于激動心肌β1受體和促進NA釋放，表現(xiàn)為正性肌力作用，但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著。可使收縮壓和脈壓上升，但不影響或略增加舒張壓，總外周阻力常不變。高濃度或更大劑量時則激動a1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。

　　[體內(nèi)過程]口服無效;主要靜脈給藥。t1/2約為2分鐘。不易透過血腦屏障。

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