2018執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)：鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們，咱們接下來(lái)要圍繞著考試大綱展開重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里，醫(yī)學(xué)考試在線小編總結(jié)了2018執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)：鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用。結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天，我們一起復(fù)習(xí)2018執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)：鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用。

　　鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用：

　　(一)心絞痛

　　對(duì)各型心絞痛均有不同程度療效。

　　1.變異型心絞痛 鈣拮抗藥為首選藥物。

　　2.穩(wěn)定型(勞累型)心絞痛 常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人。在勞累時(shí)心臟作功增加而供血不足，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，鈣拮抗藥使血管擴(kuò)張，心率減慢，收縮力減弱，血壓下降，使心肌耗氧下降，從而緩解心絞痛。可選用維拉帕米和地爾硫卓。

　　3.不穩(wěn)定型心絞痛 為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成或破裂及冠脈阻力增高引起，較為嚴(yán)重，且晝夜均能發(fā)作。亦可選擇維拉帕米和地爾硫卓。

　　(二)心律失常

　　對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速及后除極觸發(fā)活動(dòng)所致心律失常較好。常用維拉帕米和地爾硫卓。

　　(三)高血壓

　　硝苯地平對(duì)嚴(yán)重高血壓較好，而維拉帕米和地爾硫可用于輕、中度高血壓。

　　(四)肥厚性心肌病

　　患者常有心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量超負(fù)荷，故用鈣拮杭藥治療，常用維拉帕米。

　　(五)腦血管疾病

　　尼莫地平、氟桂利嗪等藥有擴(kuò)張腦血管作用，使腦血流增加，對(duì)治療腦血栓形成及腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣有效。

　　(六)其他

　　雷諾病病人由寒冷或情緒激動(dòng)所致的血管痙攣可用尼莫地平或硝苯地平治療。此外鈣拮抗藥對(duì)支氣管哮喘、食管賁門失弛緩癥，胃腸痙攣性腹痛、早產(chǎn)、痛經(jīng)等也有一定療效。

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