2018臨床藥物治療學(xué)：β腎上腺素受體阻斷藥抗心絞痛作用

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們，咱們接下來(lái)要圍繞著考試大綱展開(kāi)重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編總結(jié)了2018執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)：β腎上腺素受體阻斷藥抗心絞痛作用。結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天，我們一起復(fù)習(xí)2018執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)：β腎上腺素受體阻斷藥抗心絞痛作用。

　　β腎上腺素受體阻斷藥抗心絞痛作用：

　　1.降低心肌耗氧量

　　β受體阻斷藥通過(guò)拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心肌纖維縮短速度減慢、心率減慢及血壓降低，可明顯減少心肌耗氧量。但它抑制心肌收縮力可增加心室容積。同時(shí)因收縮力減弱，?心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致心肌耗氧增加，但總效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量。臨床觀察，對(duì)心率減慢、舒張期延長(zhǎng)和收縮力減弱明顯的病人療效zui好。如用心房起搏方法加快心率，普萘洛爾就失去抗心絞痛作用，說(shuō)明其抗心絞痛作用與減慢心率有關(guān)。

　　2.改善心肌缺血區(qū)供血

　　冠脈血管β受體阻斷后，非缺血區(qū)與缺血區(qū)血管張力差增加促使血液流向已代償性擴(kuò)張的缺血區(qū)，從而增加缺血區(qū)血流量。其次，由于心率減慢，心舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。此外，也可增加缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)血液灌注量。

　　此外，本類(lèi)藥物因阻斷β受體，可抑制脂肪分解酶活性，減少心肌游離脂肪酸含量;改善心肌缺血區(qū)對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝，減少耗氧;促進(jìn)氧合血紅蛋白結(jié)合氧的解離而增加組織供氧。

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