2018執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥理學(xué)：硫酸嗎啡片的藥理作用

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們，咱們接下來要圍繞著考試大綱展開重點復(fù)習(xí)了。這里，醫(yī)學(xué)考試在線小編總結(jié)了2018執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥理學(xué)：硫酸嗎啡片的藥理作用。結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點。今天，我們一起復(fù)習(xí)2018執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥理學(xué)：硫酸嗎啡片的藥理作用。

　　硫酸嗎啡片的藥理作用：

　　硫酸嗎啡片為純粹的阿片受體激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并有鎮(zhèn)咳作用(因其可致成癮而不用于臨床)。對呼吸中樞有抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應(yīng)性降低，過量可致呼吸衰竭而死亡。硫酸嗎啡片興奮平滑肌，增加腸道平滑肌張力引起便秘，并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加?？墒雇庵苎軘U張，尚有縮瞳、鎮(zhèn)吐等作用(因其可致成癮而不用于臨床)。

　　阿片類藥物的鎮(zhèn)痛機制尚不完全清楚，實驗證明采用離子導(dǎo)入嗎啡于脊髓膠質(zhì)區(qū)，可抑制傷害性刺激引起的背角神經(jīng)元放電，但不影響其他感覺神經(jīng)傳遞。按阿片受體激動后產(chǎn)生的不同效應(yīng)分型，嗎啡可激動μ、κ及δ型受體，故產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、欣快成癮。阿片類藥物可使神經(jīng)末梢對乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺及P物質(zhì)等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放減少，并可抑制腺苷酸環(huán)化酶。使神經(jīng)細胞內(nèi)的cAMP濃度減少，提示阿片類藥物的作用與cAMP有一定關(guān)系。

　　急性毒性LD50(mg/kg)：大鼠，口服905;皮下700;腹腔920;靜脈237。

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