2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第十四章精選練習(xí)題及答案解析

　　《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》是在《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》對(duì)藥學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能做系統(tǒng)要求的基礎(chǔ)上，從臨床藥物學(xué)角度考查合理用藥的專業(yè)知識(shí)。這部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)和核心，直接反映執(zhí)業(yè)藥師核心知識(shí)和能力要求。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線整理“2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第十四章精選練習(xí)題及答案解析”供考生朋友們練習(xí)。

　　第十四章 眼科疾病用藥

　　一、A型題

　　1、治療細(xì)菌性眼內(nèi)炎時(shí)，最重要的給藥途徑是

　　A、結(jié)膜下注射

　　B、前房內(nèi)注射

　　C、玻璃體腔內(nèi)注射

　　D、全身給藥途徑

　　E、球后注射

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)菌性眼內(nèi)炎是一種急癥，通常需要采用多種途徑，如結(jié)膜下注射、前房內(nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射及全身途徑來給予抗菌藥物。其中以玻璃體腔內(nèi)注射最為重要，如果是眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬古霉素1ml/0.1g或頭孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重復(fù)注射。

　　2、眼局部長期應(yīng)用四環(huán)素可的松，可引起的副作用是

　　A、結(jié)膜炎

　　B、點(diǎn)狀角膜炎

　　C、視神經(jīng)炎

　　D、角膜潰瘍

　　E、青光眼

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期頻繁使用四環(huán)素可的松可致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染。

　　3、下述關(guān)于抗眼部細(xì)菌感染藥物的描述中不正確的是

　　A、對(duì)淋球菌性結(jié)膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療

　　B、對(duì)于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療

　　C、全身給予抗菌藥物是眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法

　　D、細(xì)菌性眼內(nèi)炎可采用玻璃體腔內(nèi)注射方式給予抗菌藥物

　　E、左氧氟沙星可用于治療眼部淺層感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 局部給予抗菌藥物(滴眼劑、眼膏劑)是眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法，其作用直接、療效顯著、用量較小，僅在嚴(yán)重感染病例時(shí)考慮全身給藥。故選C。

　　4、使用抗眼部細(xì)菌感染藥利福平滴眼劑后，常見的不良反應(yīng)是

　　A、全身過敏反應(yīng)

　　B、齒齦出血和感染

　　C、頭痛、偏頭痛

　　D、青光眼

　　E、白內(nèi)障

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。

　　5、降低夜間眼壓的首選藥物是

　　A、噻嗎洛爾滴眼劑

　　B、拉坦前列素滴眼劑

　　C、毛果蕓香堿滴眼劑

　　D、地匹福林滴眼劑

　　E、倍他洛爾滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。

　　拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻斷劑要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。

　　6、毛果蕓香堿的作用特點(diǎn)不包括

　　A、縮小瞳孔，拉緊虹膜

　　B、開放前房角降低眼壓

　　C、減少房水生成

　　D、收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)眼張開

　　E、用藥后15min開始縮瞳

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。對(duì)于開角型青光眼，縮瞳劑通過收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開，促使房水外流管道開放，增加房水外流，從而降低眼壓。毛果蕓香堿用于滴眼，用藥后15min開始縮瞳，作用持續(xù)4～5h。

　　7、不可用于降低眼壓的藥物是

　　A、毛果蕓香堿滴眼液

　　B、利福平滴眼劑

　　C、卡替洛爾滴眼劑

　　D、拉坦前列素滴眼劑

　　E、地匹福林滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 迄今為止，只有降低眼壓才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(β受體阻斷劑、受體激動(dòng)劑)、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是β受體阻斷劑，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥，故選B。

　　8、下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

　　A、噻嗎洛爾

　　B、毛果蕓香堿

　　C、拉坦前列素

　　D、地匹福林

　　E、溴莫尼定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故選B。

　　9、下列治療青光眼的藥物中，降壓機(jī)制是使阻塞房角開放的是

　　A、乙酰唑胺

　　B、甘露醇

　　C、噻嗎洛爾

　　D、甘油鹽水

　　E、毛果蕓香堿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對(duì)于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故選E。

　　10、下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、毛果蕓香堿

　　C、噻嗎洛爾

　　D、比馬前列素

　　E、地匹福林

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。

　　11、下述不屬于抗病毒藥物禁忌癥的是

　　A、相應(yīng)藥物過敏者禁用

　　B、嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者禁用更昔洛韋

　　C、糖尿病、高血壓患者禁用

　　D、妊娠期婦女禁用利巴韋林

　　E、嚴(yán)重血小板減少者禁用更昔洛韋

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗眼部病毒感染藥的禁忌癥：(1)對(duì)相應(yīng)藥物過敏者禁用。(2)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(少于0.5×10^9/L)或嚴(yán)重血小板減少(少于25×10^9/L)者禁用更昔洛韋。(3)妊娠期婦女禁用利巴韋林。

　　12、下述關(guān)于阿昔洛韋的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效

　　B、對(duì)EB病毒作用較強(qiáng)

　　C、對(duì)巨細(xì)胞病毒作用較弱

　　D、有良好的眼內(nèi)通透性

　　E、對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿昔洛韋對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀皰疹病毒，而對(duì)EB病毒及巨細(xì)胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好的通透性。故選B。

　　13、眼科常見的病毒不包括

　　A、腺病毒

　　B、微小核糖核酸病毒

　　C、單純皰疹病毒

　　D、巨細(xì)胞病毒

　　E、冠狀病毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。

　　14、使用眼部局麻藥可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A、遠(yuǎn)視障礙

　　B、角膜混濁

　　C、眼部水腫

　　D、眼壓升高

　　E、大劑量可使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 眼用局麻藥的典型不良反應(yīng)：(1)滴眼后有短暫燒灼感。(2)對(duì)角膜上皮有輕度損傷，影響創(chuàng)傷角膜上皮再生。(3)可發(fā)生休克、過敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。故選E。

　　15、以下藥物中，不屬于眼用局麻藥的是

　　A、利多卡因

　　B、丁卡因

　　C、阿托品

　　D、奧布卡因

　　E、丙美卡因

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品是抗M膽堿擴(kuò)瞳藥，不是眼部局麻藥。

　　16、眼科局麻藥的不良反應(yīng)不包括

　　A、滴眼后有短暫燒灼感

　　B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結(jié)膜充血

　　C、對(duì)角膜上皮有輕度損傷

　　D、可發(fā)生休克、過敏樣癥狀

　　E、大劑量導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眼用局麻藥的典型不良反應(yīng)：(1)滴眼后有短暫燒灼感。(2)對(duì)角膜上皮有輕度損傷，影響創(chuàng)傷角膜上皮再生。(3)可發(fā)生休克、過敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。B選項(xiàng)是前列腺類似物的不良反應(yīng)。

　　17、下述不屬于擴(kuò)瞳藥不良反應(yīng)的是

　　A、一過性針刺感

　　B、眼壓降低

　　C、結(jié)膜炎

　　D、接觸性眼瞼皮膚炎

　　E、眼部充血

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (1)眼部不良反應(yīng)包括一過性針刺感和眼壓升高。(2)長時(shí)間用藥會(huì)引起眼局部刺激、充血、水腫和結(jié)膜炎。(3)擴(kuò)瞳藥的不良反應(yīng)：應(yīng)用抗膽堿類散瞳劑，特別是阿托品，可以導(dǎo)致接觸性瞼皮膚炎。長期應(yīng)用阿托品會(huì)發(fā)生一些全身的不良反應(yīng)，如皮膚和黏膜干燥、發(fā)熱、激動(dòng)和譫妄、心動(dòng)過速、臉部潮紅等。故選B。

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