護理考研—護理學基礎大題總結（三）

        護理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護理綜合(308)。護理綜合主要考護理學基礎、內(nèi)科護理學及外科護理學，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護理考研——護理學基礎大題總結（三）”供大家復習參考。

1.留置導尿管病人的護理？

        1) 防止泌尿系統(tǒng)逆行感染

            a.保持尿道口清潔：消毒棉球消毒，每天1 ~2次。排便后及時清洗肛門及會陰部皮膚。

            b.集尿袋的更換：觀察并記錄尿液的顏色、量及性狀；每周更換集尿袋 1?2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時更換。

            c.尿管的更換：定期更換導尿管，通常根據(jù)導尿管的材質(zhì)決定，一般為 1 ~ 4周更換1次。

        2) 若病情允許應鼓勵病人每日攝入2000ml以上水分。

        3) 訓練膀胱反射功能，釆用間歇性夾管方式。夾閉導尿管，每3~4小時開放1次。

        4) 注意病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結晶時，應及時處理，每周檢查尿常規(guī)1次。

2.導尿術的注意事項？

        1) 嚴格執(zhí)行査對制度和無菌技術操作原則。

        2) 注意保護病人的隱私，并釆取保暖措施。

        3) 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml。大量放尿會導致虛脫及血尿。

        4) 老年女性插管時應仔細觀察、辨認，避免誤入陰道。

        5) 如誤入陰道，應更換無菌導尿管，然后重新插管。

        6)避免損傷和導致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握尿道的解剖特點。

3、青霉素過敏性休克的處理？

        ①立即停藥，通知醫(yī)生，就地搶救；

        ②立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml。不緩解時，每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml;

        ③立即吸氧。口對口人工呼吸，注呼吸興奮劑。有條件者可氣管插管或氣切

        ④遵醫(yī)囑用地塞米松、抗組胺藥、同時輸注10%的葡萄糖溶液或平衡液溶液進行補液治療；

        ⑤心搏驟停時，立即心肺復蘇；

        ⑥密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志、尿量等的變化

        ⑦支持安慰病人以緩解其緊張情緒。

4、常見的輸液、輸血反應？

        輸液反應：

            （1）發(fā)熱反應

            （2）循環(huán)負荷過重反應

            （3）靜脈炎

            （4）空氣栓塞

         輸血反應：

            （1）發(fā)熱反應

            （2）過敏反應

            （3）溶血反應

            （4）與大量輸血有關的反應

            （5）輸血相關傳染病

            （6）其他：空氣栓塞、細菌污染反應、體溫過低等

         與大量輸血有關的反應：

            （1）循環(huán)負荷過重

            （2）出血傾向

            （3）枸櫞酸鈉中毒反應（手足抽搐、血壓下降、心率緩慢）

5、急性肺水腫相關

        （一）原因：

             (1)由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。

             (2)病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

        （二）護理：

              (1)預防：輸液過程中，密切觀察病人情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不全的病人更需慎重。

              (2)處理：

                   ①立即停止輸液、通知醫(yī)生，協(xié)助取端坐位；

                   ②給予高流量氧氣吸入，氧流量6?8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20% - 30%的乙醇溶液，減輕缺氧癥狀。必要時進行四肢輪扎；

                   ③迅速建立兩條以上的靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，并觀察藥物的療效和不良反應；

                   ④嚴密監(jiān)測患者的生命體征、意識、尿量、出入量等；

                   ⑤支持安慰病人，以緩解其緊張情緒，利于疾病康復。

        以上就是“護理考研—護理學基礎大題總結（三）”的內(nèi)容，還要了解更多關于護理考研的內(nèi)容，請關注醫(yī)學考試在線護理綜合頻道！