內(nèi)科護(hù)理學(xué)：支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

　　護(hù)理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了輔助大家更好的備考，博傲網(wǎng)校小編今天整理了“內(nèi)科護(hù)理學(xué)：支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理”資料供大家復(fù)習(xí)鞏固。

　　支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理：

　　支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，根據(jù)病程分急性支氣管炎和慢性支氣管炎，是由于氣管和支氣管粘膜因感染，物理、化學(xué)刺激以及變態(tài)反應(yīng)所致的炎性改變。本病多發(fā)生在冬季或氣候交換季節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。主要治療原則為控制感染、祛痰、止咳、解痙、平喘和增強(qiáng)體質(zhì)。常見護(hù)理問題有：①清理呼吸道無效;②睡眠型態(tài)紊亂;③有感染的危險(xiǎn)。

　　一、清理呼吸道無效

　　[相關(guān)因素]

　　疲乏，咳嗽無力及無效咳嗽。

　　痰液過多，痰液粘稠。

　　年老體弱。

　　[主要表現(xiàn)]

　　咳嗽，咳痰，痰液粘稠。

　　精神差，焦慮不安，疲乏無力。

　　[護(hù)理目標(biāo)]

　　病人咳嗽減輕，痰液變稀，易咳出且量少，保持呼吸道通暢。

　　能正確進(jìn)行有效咳嗽。

　　[護(hù)理措施]

　　觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率、程度等。

　　遵醫(yī)囑留取新鮮痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)藥敏使用抗生素。

　　指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咳痰，必要時(shí)吸痰。

　　使用一次性痰杯，隨時(shí)將痰液傾倒。

　　鼓勵病人多飲水，以維持病人足夠的液體入量;同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證充足的能量。

　　排痰前、后進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔清潔。

　　指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排痰，如協(xié)助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

　　必要時(shí)遵醫(yī)使用超聲霧化和蒸氣吸入，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液排出。

　　[重點(diǎn)評價(jià)]

　　病人有無咳嗽，以及能否有效地將痰咳出。

　　二、睡眠型態(tài)紊亂

　　[相關(guān)因素]

　　咳嗽、咳痰頻繁。

　　環(huán)境刺激。

　　[主要表現(xiàn)]

　　主訴休息不好，睡后易醒。

　　咳嗽、咳痰。

　　[護(hù)理目標(biāo)]

　　病人咳嗽，咳痰減輕，能安靜入睡，休息時(shí)間延長。

　　病人能明白疾病對睡眠的影響，以及促進(jìn)睡眠的方法。

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