病理學(xué)之病毒性肝炎

　　2020的考生正在積極備考，博傲教育為各位考生收集到病理知識(shí)點(diǎn)如下，方便考生理解記憶。

　　病毒性肝炎

　　病理變化以肝細(xì)胞的變質(zhì)性病變?yōu)橹?，同時(shí)伴有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生和纖維組織增生。

　　1.肝細(xì)胞變質(zhì)性病變

　　a.肝細(xì)胞水腫：胞漿疏松化→氣球樣變性

　　b.嗜酸性變及嗜酸性小體

　　c.肝細(xì)胞溶解壞死：點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、亞大塊壞死和大塊壞死

　　d.毛玻璃樣肝細(xì)胞

　　2.滲出性病變

　　3.增生性病變：庫(kù)普弗細(xì)胞增生、肝星形細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生、肝細(xì)胞再生和小膽管增生

　　類型

　　1.急性(普通型)肝炎

　　最常見(jiàn)，又分為黃疸型和無(wú)黃疸型。前者多見(jiàn)于甲、丁、戊型肝炎;后者多見(jiàn)于乙型、部分丙型肝炎。

　　病變特點(diǎn)：a.肝細(xì)胞變性廣泛以胞漿疏松化和氣球樣變最為顯著而壞死輕微;

　　b.肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死和少量嗜酸性小體

　　c.匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)有輕度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.黃疸型者壞死灶增多、稍重，毛細(xì)血管官腔中有膽栓形成。

　　2.慢性(普通型)肝炎

　　輕度：有點(diǎn)狀壞死，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整

　　中度：肝細(xì)胞壞死明顯，灶狀、帶狀、中度碎片狀及橋接壞死，肝小葉內(nèi)有纖維間隔形成，小葉結(jié)構(gòu)大部分保存

　　重度：肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重且廣泛，有重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。壞死區(qū)出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生;小葉周邊與小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死區(qū)間形成纖維條索連接。

　　3.重型病毒性肝炎

　　急性：肝細(xì)胞呈嚴(yán)重廣泛的大塊的壞死，殘留的肝細(xì)胞很少有再生現(xiàn)象;肝竇擴(kuò)張、充血并出血，kupffer細(xì)胞增生肥大;炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　亞急性：既有亞大塊的肝細(xì)胞壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生;再生的肝細(xì)胞呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀;小膽管增生并有膽汁淤積形成膽栓;炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　肝炎病毒的類型：HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV

　　乙肝兩對(duì)半

　　HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)大三陽(yáng)

　　HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)小三陽(yáng)

　　以上便是病理學(xué)之病毒性肝炎的相關(guān)內(nèi)容，希望能給各位考生帶來(lái)幫助。

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