2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救

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考點(diǎn)：淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救

（一）迅速進(jìn)行病人評(píng)估

1.意識(shí)檢查：觀察并大聲呼喚及拍打病人肩部的方法確認(rèn)。

2.呼吸、脈搏檢查：判斷停止應(yīng)立即展開(kāi)心肺復(fù)蘇。

3.外傷檢查：讓病人采取平臥位，通過(guò)詢問(wèn)、觀察及局部按壓觸摸的手法自上而下檢查病人有無(wú)在水中受傷。

（二）對(duì)意識(shí)清醒病人的救援

保暖措施：除了炎熱的夏季，在其他季節(jié)搶救溺水病人時(shí)都應(yīng)采取保暖措施。

（三）對(duì)意識(shí)喪失但有呼吸心跳病人的現(xiàn)場(chǎng)急救

除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸機(jī)通過(guò)面罩高流量供氧。

（四）有心跳無(wú)呼吸病人的現(xiàn)場(chǎng)急救

最佳的方法是氣管插管，如果能夠及時(shí)地成功插管并使用氣囊人工呼吸，可以起到立竿見(jiàn)影的效果。其他方法有口對(duì)口（或口鼻）人工呼吸、口對(duì)氣管插管呼吸、壓擠胸腔人工呼吸、掄臂人工呼吸等。

（五）無(wú)心搏病人的現(xiàn)場(chǎng)急救

應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)?！?015年國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》指出：“沒(méi)有證據(jù)表明呼吸道的水與其他堵塞物相同，因此不要浪費(fèi)時(shí)間去清除它”，不需要先控水。

【典型例題】

對(duì)于發(fā)生淹溺但是沒(méi)有心搏的患者應(yīng)首先使用的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是

A. 控水

B. 保暖

C. 心肺復(fù)蘇術(shù)

D. 氣管插管

E. 面罩吸氧

【正確答案】 C

【答案解析】無(wú)心搏患者的現(xiàn)場(chǎng)急救：應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，2015年國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南指出：“沒(méi)有證據(jù)表明呼吸道的水合其他堵塞物相同，因此不要浪費(fèi)時(shí)間去清楚它”，不需要先控水。

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