2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練你值得擁有！

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1.小兒，身長(zhǎng)57cm，體重6kg，會(huì)咿呀發(fā)音。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是 

A.膝部 

B.左手指 

C.左手掌 

D.踝部 

E.左手腕 

2.一健康女?huà)?，體重8kg，身長(zhǎng)68cm，已能抓物，換手，獨(dú)坐很久，能發(fā)復(fù)音，其最可能的月齡是 

A.13～15個(gè)月 

B.11～12個(gè)月 

C.9～10個(gè)月 

D.4～6個(gè)月 

E.7～8個(gè)月 

3. 9歲男孩，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長(zhǎng)133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是 

A.53cm 

B.57nm 

C.61cm 

D.63cm 

E.65cm 

4.女?huà)耄?歲。體重7kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度減少，肌肉松弛，可能的診斷為 

A.正常兒 

B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良 

C.營(yíng)養(yǎng)不良 

D.天性甲狀腺功能減低癥 

E.佝僂病

1.【正確答案】A 

【答案解析】正常足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，現(xiàn)在是身長(zhǎng)57cm，小兒大概是3個(gè)月左右。嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

2.【正確答案】E 

【答案解析】小兒初生50cm，前半年長(zhǎng)15cm，所以是65cm，后半年每月長(zhǎng)1.5cm，所以根據(jù)小兒身長(zhǎng)68cm計(jì)算，應(yīng)該是7～8個(gè)月，且獨(dú)坐很久是7個(gè)月，所以本選E。

3. 【正確答案】C 

【答案解析】胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm；1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm；以后則超過(guò)頭圍（約為頭圍＋年齡-1cm）。胸圍≈頭圍＋年齡-1cm，此小兒9歲，頭圍53cm，所以考慮的是53+9-1=61cm。

4.【正確答案】C 

【答案解析】患兒生活一直是母乳喂養(yǎng)，8個(gè)月才添加輔食，患兒消瘦、腹部脂肪減少，肌肉松弛多考慮是營(yíng)養(yǎng)不良造成的。

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