臨床血液標本采集以及對策總結(jié)

        為了幫助廣大備考生順利通過考試，博傲小編整理了 臨床血液標本采集以及對策總結(jié)的內(nèi)容，希望能對正在復習的考生有所幫助，內(nèi)容如下：

  血液標本不合格原因  

        1、標本凝塊:

        2、標本量少：

        3、采血管出現(xiàn)錯誤:在采血過程中使用了不正確的采血管；

        4、真空采血管出現(xiàn)破損；

        5、血樣送檢時間超時。未按照相關(guān)規(guī)定將采集到的血樣送到相應檢驗室；

        6、血樣標本信息存在錯誤或者沒有檢測的項目要求；

        7、沒有采集到血樣標本；

        8、出現(xiàn)溶血問題，如重度或者重度溶血；

        9、嚴重脂血，主要呈現(xiàn)為牛奶狀；

        10、采集到的血樣標本受到污染，如運送中沒有加蓋導致被其他的標本污染。

        檢驗科室凡是遇到上述任何的一個情況都將血標本判定為不合格標本，會立即致電病區(qū)護士，核對患者的信息、不合格原因等，并在做出判斷后要求臨床護士重新采血。

        在臨床工作中，遇到最多的不合格標本還是溶血和凝血。凝血分為肉眼不容易發(fā)現(xiàn)的血凝塊及是液凝固兩種類型。導致出現(xiàn)這兩種現(xiàn)象的原因主要是：在對患者進行抽血的時候不順利，抽血時間過長。這樣操作帶來的問題是血液可能在針管當中已經(jīng)出現(xiàn)凝固；或在血液被注入到針管當中的時候，沒有立即輕搖，從而也可能造成部分的血液凝集；或在進行搖晃的時候，搖晃不均勻，時間不夠充分，使得血液沒有和抗凝劑充分混合；其次就是采血量不足或者是操作不規(guī)范的問題。

  標本溶血原因  

        1、病人血管不充盈，用止血帶時間過長，捆扎過緊，并反復用力拍打穿刺部位，引起血管內(nèi)溶血；

        2、穿刺不順利，針尖在靜脈中反復探尋，損傷組織過多，造成血腫而溶血：

        3、混勻抗凝管時用力過猛或送檢時振蕩過大；

        4、從已有血腫的靜脈采血，血樣可能含有已溶血的細胞；

        5、未使用采血針，而使用了一次性注射器，抽血過快，采血后將血從注射器注入試管過猛，血細胞受外力而溶血；

        6、標本量不足，血液和抗凝劑比例失調(diào)，由于滲透壓的改變發(fā)生溶血；

        7、靜脈穿刺處用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即開始采血；

        8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染；

        9、注射器和針頭連接不緊，采血時空氣進入，產(chǎn)生氣泡，發(fā)生溶血；

        10、用真空管采血卻未抽足量，即真空管內(nèi)還殘留部分負壓，引起標本溶血。

  對策  

        1、按順序采血，多管采血時的采血順序為：血培養(yǎng)、不含添加劑的采血管（血清標本管，紅色、桔紅色或黃色）、凝血標本管（淺藍色）、其他標本管。

        2、規(guī)范標本采集方法，使用真空采血器，盡量不用注射器采血：

        3、真空管采血不足時，應開蓋平衡試管內(nèi)外壓力，然后再蓋上；

        4、避免不合格的采血器具，勿用過細的針頭，抽吸不要用力過猛過快，不要從血腫處采血；

        5、選擇正確的采血時間及體位，一般選擇清晨空腹時臥位采血；

        6、采血部位：臨床采血部位多用肘正中靜脈或貴要靜脈,不能選擇過細的靜脈,否則血量不足,導致溶血；

        7、標本采集后應迅速送到檢驗室,防止標本中某些成分的降解。

        以上【 臨床血液標本采集以及對策總結(jié)】內(nèi)容由博傲小編整理，如果您覺得文章內(nèi)容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的醫(yī)考知識點，那就快來關(guān)注博傲醫(yī)學考試在線網(wǎng)！