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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:腹股溝淋巴結腫大的原因

2020-03-18 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經開始了,為幫助大家復習鞏固重要知識點,醫(yī)學考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:腹股溝淋巴結腫大的原因”供大家學習。

  腹股溝淋巴結腫大的原因:

  一、慢性淋巴結炎

  多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。

  二、結核性淋巴結炎

  結核性淋巴結炎除了腹股溝淋巴結腫大外,還有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快等癥狀,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。

  三、惡性淋巴瘤

  惡性淋巴瘤可見于任何年齡組,其腹股溝淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。

  此外,惡性淋巴瘤可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。

  臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。

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