2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試,為了幫助大家充分利用這段備考時間,醫(yī)學考試在線整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料:中樞性尿崩癥”供大家學習,請大家認真復習以下內(nèi)容。
中樞性尿崩癥
病因治療和預防:
由腫瘤壓迫、炎性浸潤或顱腦外傷引起的,必須處理好原發(fā)病。鞍區(qū)腫瘤患者,術(shù)中盡量避免損傷垂體后葉、垂體柄和垂體門脈系統(tǒng)。針對腫瘤可做放療、手術(shù)和藥物治療;針對炎性病變可用激素治療。
對癥治療:
1.激素替代治療:
醋酸去氨加壓素片:商品名為彌凝,20多年臨床應用證明其療效好,副作用少,一致認為是治療CDI的首選藥物。一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.05~0.1毫克,每日三次。孕婦慎用。
醋酸去氨加壓素注射液:商品名為彌檸。劑型為4µg/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(0.25-1毫升);一歲以上兒童每天1-2次,每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用靜脈給藥,但如需要,也可進行肌肉或皮下給藥。
神經(jīng)垂體素:又稱垂體后葉素,一般皮下注射5~10U,維持4~6小時。孕婦禁用。
水劑AVP:皮下或肌肉注射5~10U,6~8小時注射一次。
油劑鞣酸AVP:又稱尿崩停,一次注射0.3ml,維持36~72小時;注射1ml,維持5~10天。起始劑量要小。
2.非AVP類口服藥:
2.1噻嗪類利尿藥:氫氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg。
2.2卡馬西平:一般每日2~3次,每次0.1~0.2g。/4是由于摩托車事故,年輕男性居多。MRI/CT可表現(xiàn)為下丘腦或神經(jīng)垂體出血、垂體柄離斷或神經(jīng)垂體梗塞。
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