2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能已經(jīng)考完了,接下來就是醫(yī)學(xué)綜合筆試考試了,為了幫助更有效的備考,醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集整理了一些筆試考點(diǎn)分享給大家,今天要分享的是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn):肝硬化腹水的形成”。
肝硬化腹水的形成:
腹水的形成除門靜脈高壓外,還有以下幾個因素:
1.低蛋白血癥
肝臟合成白蛋白的機(jī)能減退,蛋白質(zhì)攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當(dāng)血漿白蛋白低于25-30g/L時,常有腹水及肢體水腫。
2.肝淋巴液失衡
當(dāng)肝靜脈流出道受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達(dá)7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過胸導(dǎo)管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種腹水的蛋白含量高,產(chǎn)生速度快,且不易吸收。
3.內(nèi)分泌因素
抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排出減少,腹水加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
4.腎臟因素
肝硬化時腎臟血液動力學(xué)改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低,水鈉潴留,少尿或無尿。嚴(yán)懲者可形成所謂功能性腎衰。
以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn):肝硬化腹水的形成”整理,希望對大家有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)請到醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目下載!
你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)或 最新考試資訊:
臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992
中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:622494854
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:132893729
口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:617669025
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群:556053451
掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
![]() |
![]() |
![]() |
博傲護(hù)理 | 博傲藥師 | 博傲醫(yī)師 |