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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考: 喹諾酮類抗菌藥

2018-05-30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

  2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開(kāi)始,你是否已準(zhǔn)備好出發(fā)?醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考資料:有關(guān)喹諾酮類人工合成抗菌藥的《藥理學(xué)》考點(diǎn)筆記,希望對(duì)你的備考有幫助。

  【作用機(jī)制】

  1、抑制G-細(xì)菌DNA回旋酶,與非配對(duì)堿基結(jié)合,抑制酶A亞單位,使DNA螺旋不能封口、mRNA和蛋白質(zhì)合成失控。

  2、抑制革蘭陽(yáng)性細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。

  【抗菌作用】喹諾酮類屬于廣譜殺菌藥。

  新型喹諾酮類進(jìn)一步增強(qiáng)了對(duì)G+的作用;對(duì)結(jié)核分支桿菌、軍團(tuán)菌、支原體及衣原體的殺滅作用液進(jìn)一步增強(qiáng)。

  特別是提高對(duì)厭氧菌如脆弱類桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬和厭氧芽孢梭菌屬抗菌活性。

  【耐藥性】細(xì)菌可通過(guò)基因突變、膜通透增加、增加外排等途徑產(chǎn)生耐藥。

  【臨床應(yīng)用】

  1、泌尿生殖道感染:環(huán)丙沙星、加替沙星與β內(nèi)酰胺為首選。

  2、呼吸道感染:左氧氟沙星、莫西沙星或加替沙星與萬(wàn)古霉素合用,首選治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。也可替代大環(huán)內(nèi)酯治療支原體、衣原體、軍團(tuán)菌肺炎。

  3、腸道感染與傷寒:

  【不良反應(yīng)】

  1、胃腸道反應(yīng)。

  2、可引起CNS不良反應(yīng),癲癇患者禁用。

  3、皮膚反應(yīng)與光敏反應(yīng)。

  4、軟骨損害。

  5、肝腎功能異常、跟腱炎、心臟毒性、眼毒性等 。

  【主要代表藥】

  (一)諾氟沙星(norfloxacin,氟哌酸)

  是第一個(gè)氟喹酮類藥物,抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng),對(duì)G+和G-菌包括銅綠假單胞菌都有強(qiáng)大作用,易受食物影響,主張空腹服,血藥濃度高(2-3倍),主要用于尿路及腸道感染。

  (二)環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)

  抗菌活性為目前臨床使用喹諾酮類中最強(qiáng),耐藥銅綠假單胞菌,MRSA,產(chǎn)青霉素霉淋球菌,產(chǎn)霉流桿桿菌,對(duì)氨基糖苷、先鋒三代耐藥的G+及G-菌對(duì)本品亦敏感,主張靜脈給藥,生物利用度口服時(shí)較低。

  (三)新上市:左氧沙星(levofloxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、司帕沙星(sparfloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)等。

  以上就是小編整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于喹諾酮類人工合成抗菌藥的《藥理學(xué)》考點(diǎn)筆記,更多考試資訊及備考輔導(dǎo),請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線!

 

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