骨巨細(xì)胞瘤常見(jiàn)鑒別表-2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試知識(shí)點(diǎn)每日速記

骨軟骨瘤

骨囊腫

骨巨細(xì)胞瘤

骨肉瘤

性質(zhì)

良性腫瘤

局限性瘤樣病損

交界性腫瘤

惡性腫瘤

特點(diǎn)

生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚

生長(zhǎng)迅速，邊界不清

X線(xiàn)表現(xiàn)

干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連，突起表面為軟骨帽，不顯影

干骺端邊界清楚的溶骨性病灶，骨皮質(zhì)膨脹變薄（干骺端橢圓形透亮區(qū)）

骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣

成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見(jiàn)Codman三角或呈日光射線(xiàn)形態(tài)

治療

無(wú)癥狀，就觀察；有癥狀，手術(shù)

單純性骨囊腫：標(biāo)準(zhǔn)治療——病灶刮除，自體或異體骨移植填充缺損

手術(shù)

化療；手術(shù)