口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點：開髓術(shù)

　　距離2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還有2個月，為了幫助考生快速掌握重要知識點，醫(yī)學考試在線網(wǎng)對口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點進行了搜集整理。小編今天為考生整理的考點信息是口腔基本操作技術(shù)—開髓術(shù)。

　　開髓術(shù)

　　調(diào)整椅位光源進行遺囑，囑患者配合洗手戴手套進行無菌操作。器械的選擇;高速渦輪機，低速手機列鉆球鉆擴大針。

　　操作步驟:

　　1.設計入口洞型：磨牙的入口洞型常規(guī)在頜面.上頜磨牙標準入口為鈍圓三角形，不在咬合面正中，而偏近中頰尖，頂位于腭側(cè)底位于頰側(cè)，一腰在斜嵴的近中側(cè)與之平行，另一腰在近中邊緣脊內(nèi)側(cè)與之平行。下頜磨牙的洞型為鈍圓梯形位于頜面近遠中1/3頰舌向中線的頰側(cè)，洞口近中邊稍長，遠中邊稍短。

　　2.進入并穿通髓腔：用噴水冷卻的渦輪列鉆在磨牙頜面中央窩鉆入，先制備一個牙本質(zhì)深洞，操作時以執(zhí)筆式握持機頭，要有支點，一般以持鉆手的無名指做支點，鉆磨時采用點磨方式。再像深部鉆磨的同時逐漸向四周擴展，鉆針方向始終與牙長軸平行，通常穿通髓腔最好選擇高聳的髓角處，如髓腔較寬大，可從髓室頂中央穿入，此時會有明顯落空感，若髓腔較小可以從較粗根管上方穿入。

　　3.揭凈髓室頂：穿通髓腔后可沿髓室頂線角將髓室頂完整揭出。

　　(1)用裂鉆側(cè)刃水平相切割牙本質(zhì)或用球鉆向外提來去除髓室頂，不能像根尖施壓。

　　(2)隨時調(diào)整鉆針方向與牙長軸平行。

　　(3)嚴格控制進鉆深度，可將進入洞內(nèi)的鉆針深度標記后，將鉆針放到患牙頰面進行比試已評估已達到的深度。

　　4.修整髄腔側(cè)壁，形成便宜形：髓腔內(nèi)牙頸部牙本質(zhì)突起(牙本質(zhì)領(lǐng))常會遮擋住根管口，也妨礙根管器械的進入，去除牙本質(zhì)領(lǐng)，形成直線到達各根管口的入路是磨牙髓腔預備形成便宜形的重點。

　　5.定位根管口：定位根管口的先決條件是自開髓口至根管口形成沿髓室側(cè)壁的直線路徑，還要徹底清理髓室保持髓室底的完整潔凈和干燥。

　　6.探查通暢根管，建立根管通路：各根管口的位置確定后，選用根管通常銼探明根管分布走向和根管內(nèi)阻塞物情況，使用時應常規(guī)距銼針尖端1-3mm處預彎，再向根管探入過程中以<90度的幅度左右輕輕的捻轉(zhuǎn)進入，不要想根尖方向強行施壓也不要連續(xù)旋轉(zhuǎn)進入。

　　以上就是醫(yī)學考試在線網(wǎng)關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點：開髓術(shù)”的搜集整理，希望對考生復習有所幫助!

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