口腔助理醫(yī)師口腔修復學考點

      1.骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，也稱為下頜隆突；②腭中縫處

      2.缺失牙部位剩余牙槽嵴情況：I 型：正常；II 型：變??；III 型：變薄、變矮；IV 型：低平狀或凹形牙槽嵴

      3.齦邊緣距齦溝底至少 0.5mm（牙周要求 1mm）；盡可能設計齦上邊緣。

      4.以下情況可設計齦下肩臺：

      ①齲壞、楔缺到齦下

      ②鄰接區(qū)到達齦嵴處

      ③固位一修復體需增加固位

      ④美觀要求不露修復體金屬邊緣

      ⑤牙根過敏不能用其他方法消除

      5..冠邊緣的選擇：

      ①金屬

      1） 刃狀：下頜后牙舌側(cè)傾斜，軸面突度大牙，合金冠

      2） 斜面：上頜部分冠的唇面，嵌體，高嵌體的邊緣

      3） 淺凹形：金屬全冠，金屬烤瓷冠的舌側(cè)頸緣（0.5mm 淺凹）

      1PFM 斜面：后牙金瓷冠頰面，90°肩臺，深凹形

      2全瓷冠：90°肩臺、深凹形（1mm）

      6.嵌體

      預備外展 2-5°,洞緣斜面 45°,寬度 0.5-1mm，位于釉質(zhì)內(nèi)深度大于 2mm,窩洞洞緣線避開咬合接觸區(qū)。

      7.根管充填后選擇樁核冠修復的時間：

      ①一般完善的根管治療后，觀察 1?2 周，無臨床癥狀后可以開始修復。

      ②病變未累及根尖者，觀察時間可短，根管治療 3 天后無癥狀，可開始修復。

      ③有瘺管的患牙需在瘺管愈合后進行修復。

      ④根尖周炎患牙，一般需在根管治療后觀察 1 周以上，沒有臨床癥狀，進行修復。

      ⑤如果根尖病變較廣泛者，治療后待根尖病變明顯縮小形成骨硬板后才能修復。

      ⑥外傷的觀察 1 周無癥狀者

      8.樁的長度：根尖部保留 3-5mm 的充填材料作為根尖封閉；樁長度≥臨床冠的長度; 骨內(nèi)樁長≥骨內(nèi)根長的 1/2。

      9.樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應為根徑的 1/3。

      10.冠與根面的關系：牙本質(zhì)肩領高度≥1.5mm,厚〉1mm。

      11.接觸式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸，部分力經(jīng)橋體齦端傳遞于牙槽嵴，減緩牙槽嵴吸收。

      12.懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少 3mm 以上的間隙，僅適用于后牙缺失, 缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復病例。

      13.目前臨床應用最多的為：改良鞍式

      14.與牙齦接觸面積最小者為：船底式

      15.上前牙牙槽嵴吸收較多者用：蓋嵴式