慢性支氣管炎的病理基礎和臨床診斷原則是什么？

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慢性支氣管炎的病理基礎和臨床診斷原則是什么？

      慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管內長期產生多量粘液分泌是慢性支氣管炎的主要癥侯。其病理基礎是支氣管粘膜內杯狀細胞增多和支氣管壁內粘液腺的增生和肥大。早期支氣管內上皮細胞有變性、壞死、增生和鱗化。支氣管粘膜充血、水腫、炎性細胞浸潤。病變累及的部位較廣泛，以四級支氣管以下的細支氣管及末梢支氣管為嚴重。后期支氣管壁內外膜結締組織增生，使管壁增厚、變硬，管壁內彈力纖維破壞，軟骨變性萎縮，管腔易于扭曲、變形、塌陷、狹窄或擴張，并引起阻塞性肺氣腫。

      本病的致病因素有細菌或病毒感染、空氣污染、吸煙、氣侯變化、過敏反應等外界因素和病人機體抗病能力低下、自主神經功能失調及內分泌功能減退等內因。

      慢性和復發(fā)性咳嗽、咳痰，每年至少持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或2年以上為診斷的必備條件。如每年發(fā)作不足3個月，而有明顯的客觀依據(jù)（如肺功能異常、X線表現(xiàn)）亦可診斷。

臨床分為二型：

① 單純型：僅有反復咳嗽、咳痰者。

② 喘息型：除咳嗽、咳痰外尚有喘息，可聞及哮鳴音。

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