放射醫(yī)學技術丨【專業(yè)實踐能力】脊柱與骨盆X線攝影

       為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“放射醫(yī)學技術丨【專業(yè)實踐能力】脊柱與骨盆X線攝影”的內容供大家參考。

      （一）第1、2頸椎張口位

       1、體位

      （1）被檢者仰臥于攝影臺上，雙上肢放于身旁，頭顱正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

      （2）頭后仰，使上頜門齒咬面至乳突尖的連線垂直于臺面。

      （3）曝光時囑被檢者口張大或令被檢者發(fā)“啊……”聲。

       2、中心線 中心線通過兩嘴角連線中點，垂直射入探測器中心。

       3、標準影像

      （1）第1、2頸椎于上、下齒列之間顯示，第2頸椎位于其正中。

      （2）上、中切牙牙冠與枕骨底部相重，第2頸椎齒突不與枕骨重疊，單獨清晰顯示。

      （3）齒突與第1頸椎兩側塊間隙對稱，寰枕關節(jié)呈切線狀顯示。

      （二）頸椎前后位

       1、體位

      （1）被檢者仰臥于攝影床上或立于攝影架前。

      （2）身體正中矢狀面垂直探測器并重合于探測器中線。

      （3）兩臂置于身旁，頭稍上仰，聽鼻線垂直于探測器。

      （4）膠片上緣平外耳孔，下緣平胸骨頸靜脈切跡。

       2、中心線 中心線向頭端傾斜10°～15°角，經(jīng)甲狀軟骨射入探測器。

       3、標準影像

      （1）顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎與第1胸椎顯示于照片正中。

      （2）頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對稱顯示。

      （3）頸椎骨質、椎間隙與頸椎關節(jié)顯示清晰。

      （4）第1肋及頸旁軟組織包括在照片內。

      （5）氣管投影于椎體正中，其邊界易于分辨。

      （6）下頜骨顯示于第2、3頸椎間隙高度。

      （三）頸椎側位

       1、體位

      （1）被檢者側立于攝影架前，頸椎長軸及矢狀面與探測器平行。

      （2）被檢者兩肩盡量下垂，近探測器側肩部抵探測器下緣。

      （3）頭稍后仰，使聽鼻線與探測器短軸平行，以免下頜骨與上部頸椎重疊。

      （4）探測器上緣平外耳孔，下緣包括第1胸椎，頸部軟組織前后緣與探測器前后緣等距離。

       2、中心線 中心線經(jīng)甲狀軟骨平面、頸部前后緣連線中點，垂直射入探測器。

       3、標準影像

      （1）顯示全部頸椎側位影像，第1～7頸椎顯示于照片正中。

      （2）各椎體前后緣均無雙緣現(xiàn)象。

      （3）椎體骨質、各椎間隙及椎間關節(jié)顯示清晰。

      （4）下頜骨不與椎體重疊。

      （5）氣管、頸部軟組織層次清楚。

      （四）頸椎后前斜位

       1、體位

      （1）被檢者俯臥于攝影臺上，右前斜位向左側旋轉，左側身體抬高使冠狀面垂直臺面呈45°角，左前斜位相反。

      （2）兩肩下垂，抬高側上、下肢屈曲，以支撐身體。

      （3）也可以采用坐位攝影。

       2、中心線 向足側傾斜10°角，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點射入探測器。

       3、標準影像

      （1）第1至第7頸椎顯示于照片正中。

      （2）椎間孔呈卵圓形，邊緣銳利。

      （3）椎體骨小梁清晰顯示。

      （五）胸椎正位

       1、體位

      （1）被檢者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。

      （2）頭稍后仰，雙上肢放于身體兩側。

      （3）探測器上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。

       2、中心線 中心線對準胸骨角與劍突連線中點，與探測器垂直。

       3、標準影像

      （1）上部胸椎及第7頸椎或下部胸椎及第1腰椎，于照片正中顯示。

      （2）棘突序列于椎體正中，兩側橫突、椎弓根對稱顯示。

      （3）各椎體椎間隙清晰銳利，椎骨紋理顯示明了。

      （六）胸椎側位

       1、體位

      （1）被檢者側臥于攝影臺上，雙側上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。

      （2）腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺面，并置于臺面中線。

      （3）探測器上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。

       2、中心線 中心線對準胸7椎體，垂直射入探測器。

       3、標準影像

      （1）第3～12胸椎呈側位顯示于照片正中，略有后突彎曲，不與肱骨重疊。

      （2）椎體各緣呈切線狀顯示，無雙邊現(xiàn)象，椎間隙清晰明確。

      （3）肺野部分密度均勻與椎體對比調和。

      （4）各椎體及其附件結構易于分辨，骨紋理清晰顯示。

      （七）腰椎前后位

       1、體位

      （1）被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直床面并與床面中線重合。

      （2）兩臂置身旁或胸前。

      （3）兩髖、膝屈曲，雙足踏床面，使腰部貼近床面，減少生理彎曲度。

      （4）探測器上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨。

      （5）X線管陰極端置于下部腰椎。

       2、中心線 中心線對準第3腰椎垂直探測器射入。

       3、標準影像

      （1）照片包括第11胸椎至第2骶椎全部椎骨及兩側腰大肌。

      （2）椎體序列在照片正中，兩側橫突、椎弓根對稱顯示。

      （3）第3腰椎椎體各緣呈切線狀顯示，無雙邊現(xiàn)象，椎間隙清晰可見。

      （八）腰椎側位

       1、體位

       （1）被檢者側臥于攝影床上，兩臂屈曲放于胸前或上舉抱頭，雙下肢并攏，髖、膝屈曲支撐身體。

       （2）身體冠狀面與床面垂直。

       （3）腰細臀寬者，需在腰下放棉墊，使脊柱與床面平行。

       （4）棘突后緣置于探測器中線外約5cm處（或棘突垂線在探測器邊緣內2～3cm）。

       （5）探測器上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨。

       2、中心線 中心線對準第3腰椎平面，垂直探測器射入。臀部較寬，腰部未放棉墊時，中心線向足端傾斜一定角度。

       3、標準影像

      （1）照片包括第11胸椎至第2骶椎椎骨。

      （2）腰椎椎體各緣無雙邊現(xiàn)象，尤其是第3腰椎。

      （3）椎體骨皮質和骨小梁結構清晰可見。

      （4）椎弓根、椎間孔和鄰近軟組織可見。

      （5）椎間關節(jié)、腰骶關節(jié)及棘突可見。

      （九）骶尾椎正位

       1、體位（前后位）

      （1）被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直床面并與床面中線重合。

      （2）兩臂置身旁或胸前。

       2、中心線 中心線向足端傾斜15°角，經(jīng)恥骨聯(lián)合上3cm射入。

       3、標準影像

      （1）照片包括全部骶椎、尾椎及腰骶關節(jié)，骶中嵴位于照片正中。

      （2）骶椎孔和骶髂關節(jié)左右對稱。

      （3）恥骨聯(lián)合不與骶椎或尾椎重疊。

      （4）骶尾椎骨小梁清晰可見。

      （十）骶尾椎側位

       1、體位

      （1）被檢者側臥于攝影床上，兩臂屈曲放于胸前或上舉抱頭，雙側髖、膝屈曲支撐身體。

      （2）身體冠狀面與床面垂直。

      （3）尾骨后緣放置于探測器中線外約3cm處。

       2、中心線對準臀溝上緣垂直射入探測器，平靜呼吸中屏氣曝光。

       3、標準影像

      （1）包括全部骶、尾骨側位影像。

      （2）骶、尾椎皮膚及骨小梁顯示清晰。

      （十一）骶髂關節(jié)前后位

       1、體位

      （1）被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直床面并與床面中線重合。

      （2）兩臂置身旁或胸前。

      （3）兩下肢并攏，探測器上緣超出髂骨上緣，下緣包括恥骨聯(lián)合。

       2、中心線 中心線向頭側傾斜20°～25°角，對準兩髂前上棘連線中點射入探測器。

       3、標準影像

      （1）兩側骶髂關節(jié)的正位影像顯示清晰。

      （2）圖像對比度良好，層次分明。

      （十二）骶髂關節(jié)前后斜位

       1.體位

      （1）被檢者仰臥于攝影床上，被檢側腰部與臀部抬高。

      （2）膝關節(jié)屈曲100°～120°角，使身體正中冠狀面與床面成20°～30°角。

      （3）被檢側髂前上棘與髂中線連線中點對準探測器中線。

      （4）兩髂前上棘連線對準探測器中線。

       2、中心線 中心線對準被檢側髂前上棘與臍連線中點，垂直射入準探測器中心。

       3、標準影像

      （1）骶髂關節(jié)顯示清晰，無重疊，結構關系分明。

      （2）圖像對比度良好，層次分明。

      （十三）骨盆前后正位

       1、體位

      （1）患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。

      （2）兩下肢伸直，雙足輕度外展、內旋（10°～15°角），趾末節(jié)靠攏。兩側髂前上棘至臺面的距離相等。

      （3）探測器上緣包括髂骨嵴，下緣達恥骨聯(lián)合下方3cm。

       2、中心線 中心線對準兩髂前上棘連線中點下方3cm處，垂直射入探測器。

       3、標準影像

      （1）照片包括全部骨盆諸骨及股骨近端1/4，且左右對稱，骨盆位于照片正中顯示。

      （2）恥骨不與骶椎重疊，兩側大粗隆內緣與股骨頸重疊1/2。

      （3）兩側髂骨翼與其他諸骨密度均勻，且骨紋理清晰可見。

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