“X線對(duì)比劑的分類(lèi)及其理化特性”為了幫助大家了解,小編整理如下:
(一)根據(jù)對(duì)比劑的差異分類(lèi)
1、陰性對(duì)比劑 是指密度低、原子序數(shù)低、吸收X線量少,比重小的物質(zhì)。能起反襯效果的對(duì)比劑。X線片上顯示為影像密度高或黑色的影像。如空氣、氧氣、水等。主要用于胃腸道充盈。
2、陽(yáng)性對(duì)比劑 是指密度高、原子序數(shù)高、吸收X線量多,比重大的物質(zhì)。能使組織本身密度升高的對(duì)比劑。X線片上顯示為影像密度低或白色的影像。常用的有鋇劑和碘劑。
(二)根據(jù)使用途徑分類(lèi)
1、胃腸使用對(duì)比劑 X線胃腸道檢查的陽(yáng)性對(duì)比劑主要是鋇劑,可口服,亦可肛門(mén)注入灌腸。CT則主要標(biāo)記胃腸道,把胃腸道與其他組織和病變組織區(qū)分開(kāi)來(lái)。CT掃描充盈胃腸道可以用陽(yáng)性造影劑,也可以用陰性造影劑。為了方便圖像后處理,陰性對(duì)比劑的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
2、血管內(nèi)注射對(duì)比劑 為水溶性含碘制劑,利用碘的高X線吸收特點(diǎn),提高組織的對(duì)比度。主要是靜脈注射用,也可以直接用于動(dòng)脈注射。是常用于CT的增強(qiáng)對(duì)比劑。
3、椎管內(nèi)注射對(duì)比劑 穿刺后注入蛛網(wǎng)膜下腔。可由此做椎管及腦池造影。
4、腔內(nèi)內(nèi)注射對(duì)比劑 如膀胱造影及腦池造影
5、膽系對(duì)比劑 碘制劑經(jīng)過(guò)膽系排泄的對(duì)比劑,可使膽管內(nèi)成高密度。一種間接顯影對(duì)比劑,經(jīng)靜脈用,排泄到膽管系統(tǒng)(膽管與膽囊),也可以是經(jīng)口服,排泄到膽管系統(tǒng)(膽管與膽囊)使其成為高密度易于識(shí)別。另外還可以直接應(yīng)用,即經(jīng)PTC后直接將對(duì)比劑注入膽管。
(三)根據(jù)水溶性含碘對(duì)比劑的分子結(jié)構(gòu)分類(lèi)
1、離子型對(duì)比劑 溶液中含有離子存在的對(duì)比劑,稱(chēng)為離子型對(duì)比劑。
(1)離子單體 每個(gè)分子3個(gè)碘原子,1個(gè)羧基,沒(méi)有羥基。在溶液中3個(gè)碘原子有2個(gè)離子(比率為1.5),常用的有甲基泛影葡胺、碘酞葡胺。
(2)離子二聚體 每個(gè)分子6個(gè)碘原子,1個(gè)羧基,1個(gè)羥基。在溶液中6個(gè)碘原子有2個(gè)離子(比率為3),常用的有碘克酸等。
2、非離子型對(duì)比劑 溶液中含無(wú)離子存在的對(duì)比劑,稱(chēng)為非離子型對(duì)比劑。
甲泛葡糖(阿米培克)是最先推出的非離子型對(duì)比劑,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激性最小
(1)非離子單體 呈非離子狀態(tài)。每個(gè)分子3個(gè)碘原子(比率為3),4-6個(gè)羥基,沒(méi)有羧基,常用的有碘海醇(碘苯六醇、歐乃派克)、碘佛醇、碘普羅胺(優(yōu)維顯)、碘必樂(lè)(碘異酞醇)
(2)非離子二聚體 呈非離子狀態(tài)。每個(gè)分子6個(gè)碘原子(比率為6),8個(gè)以上羥基,沒(méi)有羧基。常用的有碘克沙醇、碘曲侖(伊索顯)
(四)按滲透壓的不同分類(lèi)
人體的血漿滲透壓為313mOsm/L,定義為等滲。
1、高滲對(duì)比劑 主要是指離子單體對(duì)比劑,早期的對(duì)比劑基本上濃度都在300mg/ml,滲透壓在1500mOsm/L以上。隨著較高濃度對(duì)比劑的開(kāi)發(fā),高滲對(duì)比劑的滲透壓隨著濃度的提高而增加。這種對(duì)比劑副作用的發(fā)生率較高。
2、低滲對(duì)比劑 主要是指離子單體對(duì)比劑和離子二聚體對(duì)比劑。當(dāng)濃度為300mg/ml時(shí),滲透壓在500-700mmol/L。與人體身體滲透壓相比,仍高很多。目前CT檢查中應(yīng)用最廣泛的是主要是指非離子單體對(duì)比劑。
3、等滲對(duì)比劑 主要是指非離子二聚體對(duì)比劑。滲透壓在300mOsm/L。與人體血漿滲透壓基本相同。
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