2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師|胎兒血循環(huán)的特點

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       胎兒血循環(huán)特點 ①來自胎盤的血液進入胎兒體內(nèi)分為3支：一支直接入肝，一支與門靜脈匯合入肝，此兩支血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈；另一支經(jīng)靜脈導管直接入下腔靜脈。下腔靜脈血是混合血，有來自臍靜脈含氧量較高的血液，也有來自胎兒身體下半身含氧量較低的血液；②卵圓孔位于左右心房之間，其開口處正對下腔靜脈入口，下腔靜脈進入右心房的血液絕大部分經(jīng)卵圓孔進入左心房。上腔靜脈進入右心房的血液流向右心室，隨后進入肺動脈；③肺循環(huán)阻力較大，肺動脈血液絕大部分經(jīng)動脈導管流入主動脈，僅部分血液經(jīng)肺靜脈進入左心房。左心房血液進入左心室，繼而進入主動脈直至全身后，經(jīng)腹下動脈再經(jīng)臍動脈進入胎盤，與母血進行氣體及物質(zhì)交換。

       胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血。進入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高及營養(yǎng)較豐富以適應(yīng)需要。注入肺及身體下半部的血液含氧量及營養(yǎng)相對較少。

       新生兒血循環(huán)特點 胎兒出生后，胎盤臍帶循環(huán)中斷，肺開始呼吸，肺循環(huán)阻力降低，新生兒血液循環(huán)逐漸發(fā)生改變。①臍靜脈出生后閉鎖為肝圓韌帶，臍靜脈的末支靜脈導管出生后閉鎖為靜脈韌帶；②臍動脈出生后閉鎖，與相連的閉鎖的腹下動脈成為腹下韌帶；③動脈導管位于肺動脈與主動脈弓之間，出生后2～3個月完全閉鎖為動脈韌帶；④卵圓孔于生后因左心房壓力增高開始關(guān)閉，多在生后6個月完全關(guān)閉。

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