羊水栓塞的實驗室檢查包括什么?

　　羊水栓塞的實驗室檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，博傲教育搜集整理了“羊水栓塞的實驗室檢查”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

　　1、血涂片找羊水中有形物質(zhì)

　　臨床上抽取下腔靜脈血液或右心房或肺動脈血標(biāo)本，離心沉淀之后，沉淀物底層為血細(xì)胞，上層為羊水碎屑，取上層物質(zhì)涂片，染色，顯微鏡下尋找羊水中的鱗狀上皮細(xì)胞、黏液、毳毛、胎脂等，或做特殊脂肪染色找到胎脂類脂肪球，或進(jìn)行肺動脈插管取血涂片，用魏氏-姬姆染色，并用油紅染色查找胎兒脂肪以及用Ayoub-shklar染色如發(fā)現(xiàn)有角蛋白和脂肪細(xì)胞，則可確診為羊水栓塞。隨著免疫技術(shù)的發(fā)展，有學(xué)者用抗人角蛋白血清，通過免疫過氧化物酶方法，檢測母體肺組織中角蛋白的存在，用于羊水栓塞患者死后的確診。

　　2、檢測母親外周血漿STN抗原濃度以及肺組織中的STN抗原

　　STN抗原為神經(jīng)氨酸-N-乙?；肴樘强乖?，是胎糞中的特征性成分，有學(xué)者認(rèn)為羊水栓塞的發(fā)生與進(jìn)入母血循環(huán)的STN抗原量有關(guān)，含大量的STN抗原的羊水或者含相當(dāng)分量的胎糞液體進(jìn)入母體循環(huán)，或者含相當(dāng)分量的STN抗原但量更大的清亮羊水進(jìn)入母體循環(huán)才可導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。因此，用靈敏的放射免疫競爭法定量測定血清中STN抗原，是一種簡單、敏感、非創(chuàng)傷性的診斷羊水栓塞的手段。

　　3、檢測鋅-糞卟啉

　　Zncp-1是胎糞的成分之一，可通過熒光測定法在高壓液相色譜儀上測定。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)羊水栓塞患者血Zncp-1明顯升高，因此認(rèn)為測定Zncp-1是一種快速無損傷、敏感的早期診斷方法。

　　4、檢測母血中的組織因子

　　隨著近年來對羊水栓塞的研究，認(rèn)為只有當(dāng)含有異常成分的羊水進(jìn)入母體循環(huán)或母體對羊水產(chǎn)生特殊反應(yīng)時，方可引起羊水栓塞的癥狀，而這些所謂的異常羊水是指羊水中可能含有的生物活性物質(zhì)，如一些體液因子如組織因子、其他凝血因子、白三烯等。羊水中組織因子的來源并不清楚，理論上可以通過檢測母血中的組織因子來輔助診斷。

　　5、血氣分析

　　可顯示代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒或混合性酸中毒。

　　6、其他

　　與DIC有關(guān)的檢查示凝血功能障礙。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點，以上內(nèi)容作了部分整理，考生要合理掌握知識，做好活學(xué)活用是關(guān)鍵。