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2020婦產科主治醫(yī)師考試輔導:閉經診斷及鑒別診斷

2019-09-11 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  在婦產科主治醫(yī)師考試當中,每一個知識點都是極重要的,只有掌握好知識點,考試提升的空間才更大。為此,醫(yī)學考試在線小編整理相關知識點內容,希望對各位朋友有所幫助。

  1.診斷

  (1)詳細詢問病史:應注意患者的年齡、月經史、婚育史及避孕措施,全身有無慢性病史如肝病、血液病、高血壓、代謝性疾病等,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經的因素。了解發(fā)病經過,如發(fā)病時間、目前流血情況、流血前有無停經史及以往治療經過。了解異常子宮出血的幾種類型:①月經過多:周期規(guī)則,但經量過多或經期延長;②月經頻發(fā):周期規(guī)則,但短于21日;③子宮不規(guī)則出血;在兩次月經周期之間任何時候發(fā)生的子宮出血;④月經頻多:周期不規(guī)則,血量過多。

  (3)輔助檢查方法

  婦產科主治醫(yī)師考試診斷性刮宮:為排除子宮內膜病變和達到止血目的,必須進行全面刮宮。刮出物送病理檢查子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長、無分泌期改變。

  宮腔鏡檢查:在宮腔鏡直視下選擇病變區(qū)進行活檢,可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。

  基礎體溫測定:基礎體溫呈單相型,提示無排卵。

  宮頸粘液結晶檢查:經前出現(xiàn)羊齒狀結晶提示無排卵。

  陰道脫落細胞涂片檢查:涂片表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

  激素測定:為確定有無排卵,可測定血清孕酮或尿孕二醇。

  2.鑒別診斷

  (1)全身性疾?。喝缪翰?、肝損害、甲狀腺功能亢進或低下等。

  (2)異常妊娠或妊娠并發(fā)癥:如流產、宮外孕、滋養(yǎng)細胞疾病、子宮復舊不良、胎盤殘留、胎盤息肉等。

  (3)生殖道感染:如急性或慢性子宮內膜炎、子宮肌炎等。

  (4)生殖道腫瘤:如子宮內膜癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。

  (5)性激素類藥物使用不當。

  婦產科主治醫(yī)師考試知識點內容,上述文章作了介紹。在復習時一定要學好知識點,這樣應對考試時才有把握。

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