2016年婦科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料-胎盤(pán)的組成

      為了幫助大家備考，醫(yī)學(xué)考試在線為大家整理了一些婦產(chǎn)科的資料，希望大家通過(guò)練習(xí)提升自己的成績(jī)。

      凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)是利用可溶性抗原和相應(yīng)抗體在凝膠內(nèi)擴(kuò)散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當(dāng)?shù)奈恢眯纬扇庋劭梢?jiàn)的沉淀線或沉淀環(huán)。

1.羊膜

構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，是胎盤(pán)的最內(nèi)層。羊膜光滑，無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。

2.葉狀絨毛膜

      構(gòu)成胎盤(pán)的胎兒部分，是胎盤(pán)的主要部分。胚胎發(fā)育至l3～21日時(shí)，胎盤(pán)的主要結(jié)構(gòu)——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周，當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時(shí)，建立起胎兒胎盤(pán)循環(huán)。

      與底蛻膜相接觸的絨毛，因營(yíng)養(yǎng)豐富發(fā)育良好，稱(chēng)為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱(chēng)游離絨毛，長(zhǎng)入底蛻膜中的稱(chēng)固定絨毛。蛻膜板長(zhǎng)出的胎盤(pán)隔，將胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個(gè)母體葉包含數(shù)個(gè)胎兒葉，每個(gè)母體葉有其獨(dú)自的螺旋動(dòng)脈供應(yīng)血液。

      孕婦子宮螺旋動(dòng)脈（也稱(chēng)子宮胎盤(pán)動(dòng)脈）穿過(guò)蛻膜板進(jìn)入母體葉，母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行，說(shuō)明胎兒血液是經(jīng)臍動(dòng)脈直至絨毛毛細(xì)血管，經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換，兩者并不直接相通。絨毛組織結(jié)構(gòu)：妊娠足月胎盤(pán)的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見(jiàn)，滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜，有胎盤(pán)屏障作用。

3.底蛻膜

      構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來(lái)自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱(chēng)為蛻膜板，從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。