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2016年婦產(chǎn)科醫(yī)師輔導(dǎo)資料:黃芫花引產(chǎn)
黃芫花為瑞香料植物,《本草綱目》記載有“催生去胎”作用,其無(wú)水乙醇溶液呈褐色。黃芫花可使用胎盤、蛻膜、臍帶等發(fā)生變性壞死,釋放內(nèi)源性前列腺素(PG),引起宮縮。其引產(chǎn)成功率高,付作用小,臨床使用評(píng)價(jià)較利凡諾爾高,現(xiàn)多用以終止中、晚期妊娠。
黃芫花乙醇液每支含生藥0.6克,可用生理鹽水或羊水稀釋后使用,原則上孕月份大小與需用藥量成反比,即孕13~24周用 0.6g、25~32周用0.4g,33周以上用0.2~0.3g即可。給藥途徑有羊膜腔內(nèi)或羊膜腔外注入兩種。
黃芫花引產(chǎn)成功率在98%以上,注藥至流產(chǎn)時(shí)間為22~75小時(shí)。羊膜腔內(nèi)注藥宮縮強(qiáng),多較快流產(chǎn),胎兒多在注藥后6小時(shí)內(nèi)死亡,主要為心、肝、腎毒性損害。胎盤90%以上在30分鐘內(nèi)自然娩出,出血多在100ml以內(nèi)。一般注藥一次,即可成功。用各式氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段膽管。
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