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2018婦科考試考點復(fù)習——胎兒生長發(fā)育異常

2018-06-06 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:倪老師

醫(yī)學考試在線整理了胎兒生長發(fā)育異常的病因及分類,希望幫助大家順利通過考試

  一、胎兒宮內(nèi)生長受限

  1.胎兒宮內(nèi)生長受限(FGR)定義 孕37周后,胎兒出生體重小于2500g,或低于同孕齡平均體重的兩個標準差,或低于同孕齡正常體重的第10百分位數(shù)。

  2.病因 多而復(fù)雜,約40%病因尚不明確。主要危險因素有:

  (1)孕婦因素:最常見,占50%~60%.包括①遺傳因素:胎兒遺傳性疾病。②營養(yǎng)因素:孕婦偏食、妊娠劇吐等。③妊娠病理:如妊娠高血壓病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等。④其他:孕婦年齡、體重、身高、子宮發(fā)育畸形、吸毒、酗酒、接觸放射線或有毒物等。

  (2)胎兒因素:胎兒基因或染色體異常、胎兒代謝紊亂、各種因子缺乏等。

  (3)胎盤臍帶因素:胎盤的各種病變導(dǎo)致胎盤血流量減少、胎兒血供不足,臍帶過長過細、臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等。

  3.分類

  (1)內(nèi)因性 均稱型FGR:屬原發(fā)性FGR,抑制生長的因素在妊娠早期,致使胎兒內(nèi)部異常,或由遺傳因素引起。

  (2)外因性 不均稱型FGR:屬繼發(fā)性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影響。

  (3)混合型FGR:多由雙方的影響和缺乏營養(yǎng)物質(zhì),或有害物質(zhì)的影響所致,在整個妊娠期間均產(chǎn)生影響。

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