2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師重點(diǎn)—陰道四大炎癥

細(xì)菌性陰道病

念珠菌陰道炎

滴蟲陰道炎

老年性陰道炎

病因

菌群失調(diào)

白色念珠菌菌絲相

陰道毛滴蟲

雌激素缺乏，細(xì)菌

病史

頻繁性交，陰道灌洗

免疫力下降，糖尿病

公共設(shè)施傳染，可有不孕

絕經(jīng)后，哺乳過久，VB缺乏

癥狀：癢

輕度癢

超級癢

輕度癢

癢，灼痛

分泌物增多

白色，勻質(zhì)，稀薄，超臭

白色，豆腐渣樣

稀薄，膿綠，泡沫狀，臭

淡黃，稀薄

體征：陰道粘膜

正常

白色膜片附著，外陰可有水腫紅斑

草每樣出血點(diǎn)

皺襞消失，出血點(diǎn)

檢查：顯微鏡

線索細(xì)胞，無白細(xì)胞

假菌絲，孢子體

滴蟲

多白細(xì)胞，無滴蟲，菌絲

陰道pH

>4.5

<4.5為單純感染；>4.5混合感染

5.2-6.6

~7.0

氨臭味試驗(yàn)

+（臭）

陰性

陰性

陰性

治療：一般

碳酸氫鈉坐浴

醋酸坐浴

乳酸坐浴

病因治療

甲硝唑，克林霉素

抗真菌藥如氟康唑

甲硝唑

雌激素