2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:子宮腺肌病假絕經(jīng)療法
GnRHa注射可以使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài),從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。此方法又稱為“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”。
一般在用藥3-6周體內(nèi)的血清雌激素就達(dá)到去勢(shì)水平,可使痛經(jīng)緩解。并且應(yīng)用 GnRHa后可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術(shù)困難的患者術(shù)前用藥。等到子宮變小后再手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)和難度會(huì)明顯下降。
但是GnRHa長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等,所以在應(yīng)用GnRHa3個(gè)月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。另外GnRHa費(fèi)用較高,每月需人民幣1000-2000元左右,所以目前并不作為長(zhǎng)期治療的方案,一旦停藥,月經(jīng)恢復(fù)就可能導(dǎo)致病變的再次進(jìn)展。所以目前GnRHa常作為術(shù)前縮小病灶以及術(shù)后減少?gòu)?fù)發(fā)的選擇藥物。
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