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2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點4

2017-05-09 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:隗老師

  距離2017衛(wèi)生資格考試到來的日子越來越短了,大家是不是都準備好應戰(zhàn)了呢?各位預備參加2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生朋友,對這次考試有沒有信心呢?以下這些婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復習資料是不是已經(jīng)完全掌握了呢?跟隨醫(yī)學考試在線小編一起來回顧一下吧。

  46.預產(chǎn)期EDC:末次月經(jīng)LMP第一日起,月份-3或+9,日數(shù)+7(大月-31,小月-30,2月平年-28閏年-29)。

  47.骨盆入口平面:外測量:骶恥外徑(18~20cm);內(nèi)測量:對角徑(12.5~13cm),真結(jié)合徑(11cm)。

  中骨盆平面:坐骨棘間徑(10cm),坐骨切跡寬度(5.5~6cm,三橫指)。

  骨盆出口平面:坐骨結(jié)節(jié)間徑(8.5~9.5cm),出口后矢狀徑(8~9cm)。

  此外:髂棘間徑(23~26cm),髂嵴間徑(25~28cm),骨盆入口前后徑(11cm),產(chǎn)科結(jié)合徑(10cm)。

  恥骨弓角度90°,骨盆傾斜度(入口平面與地平面)60°。

  48.胎動3~5次/h。胎動計數(shù)>30次/12h為正常,<10次/12h提示胎兒缺氧。

  49.胎心率加速:胎兒良好。早期減速:胎頭受壓。變異減速:臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。晚期減速:胎兒缺氧(過期妊娠、羊水減少等)。

  50.無應激試驗NST:反應型:胎動≥3次/20min,胎心率加速>15bpm,持續(xù)時間>15s。否則無反應型+宮縮激惹試驗OCT。

  51.雙頂徑BPD是胎頭最大橫徑,成熟度最常用檢查,>8.5cm成熟,足月兒9.3cm。

  52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→腎成熟。膽紅素類物質(zhì)值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。

  53.喹諾酮類影響軟骨發(fā)育,孕婦、未成年禁用。

  54.流產(chǎn)<28周,體重<1000g(早期<12周,12周≤晚期<28周)。28周≤早產(chǎn)<37周。37周≤足月產(chǎn)<42周。過期產(chǎn)≥42周。

  55.產(chǎn)力:子宮收縮力,腹壁肌和膈肌收縮力(第二產(chǎn)程輔助力),肛提肌收縮力(協(xié)助先露部盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn))。

  56.宮縮:節(jié)律性,對稱性(起自兩側(cè)宮角),極性(宮底最強),縮復作用。

  57.臨產(chǎn)開始時宮縮持續(xù)30s,間歇期5~6min。宮口開全后持續(xù)60s,間歇期1~2min。

  58.子宮上下段肌壁厚薄不同形成生理縮復環(huán)。

  59.枕額徑銜接。枕下前囟徑通過產(chǎn)道。

  60.分娩機制:銜接(雙頂徑進入入口平面,顱骨最低點達坐骨棘水平)→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)(第一產(chǎn)程末完成,逆時針45°)→仰伸→復位及外旋轉(zhuǎn)(順時針45°)→胎肩及胎兒娩出。

 

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