2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點：產(chǎn)程觀察

　　2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已結(jié)束，現(xiàn)階段考生要準(zhǔn)備2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬題來進行復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線整理了2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題內(nèi)容，希望對大家在2017年的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)中有所幫助。

　　(1)子宮收縮 簡易法是由助產(chǎn)人員用手放于孕婦腹壁上，宮縮時子宮體部隆起變硬，間歇期松馳變軟。定時連續(xù)觀察宮縮時間、強度、規(guī)律性及間歇時間，并予以記錄。用胎兒監(jiān)護儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強度、頻率和每次宮縮持續(xù)時間，是較全面地反映宮縮的客觀指標(biāo)。宮縮時孕婦精神緊張，喊叫不安，應(yīng)指導(dǎo)孕婦在宮縮時作深呼吸，或雙手輕揉下腹部，以減輕不適感。

　　(2)胎心 胎心反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況。產(chǎn)程開始后，潛伏期每1～2小時聽一次胎心，進入活躍期每15～30分鐘聽一次，在胎心應(yīng)在子宮收縮間歇期聽診。正常胎心率每分鐘120～160次。若胎心率低于120次或高于160次，均提示胎兒窘迫。用胎兒監(jiān)護儀描記的胎心曲線，可以看出胎心率及其與子宮收縮時有關(guān)系。

　　(3)宮頸擴張及胎頭下降 以臨產(chǎn)時間(小時)為橫座標(biāo)，以宮頸擴張程度(cm)為縱座標(biāo)在左側(cè)，胎頭下降程度在右側(cè)，劃出宮頸擴張曲線和胎頭下降曲線制作圖表。對產(chǎn)程進展可以清楚了解。描記宮頸擴張曲線和胎頭下降曲線，是產(chǎn)程圖中最重要的兩項。既能代表產(chǎn)程進展情況又能指導(dǎo)產(chǎn)程的處理。了解宮頸擴張及胎頭下降規(guī)律。

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