2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料精選：子宮收縮過強

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了2017年衛(wèi)生職稱婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的輔導(dǎo)資料，希望能給考生帶來幫助，更多內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科學(xué)頻道。

　　子宮收縮過強根據(jù)頭盆是否對稱，可出現(xiàn)兩種不同后果。

　    宮縮強而頻，如無頭盆不稱，宮口常迅速開大，先露部迅速下降，胎兒娩出全過程可在3小時內(nèi)完成者，稱“急產(chǎn)”，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。因分娩過快，常致措手不 及，易發(fā)生嚴重產(chǎn)道損傷、胎盤或胎膜殘留、產(chǎn)后出血及感染。由于宮縮過頻，致使胎盤血循環(huán)受影響，易發(fā)生胎兒窘迫、死產(chǎn)或新生兒窒息等。此外，胎頭通過產(chǎn) 道過速，也可引起顱內(nèi)損傷。如注意不夠，胎兒有可能產(chǎn)出時墜地受傷及發(fā)生臍帶斷裂出血等。

　　對陣縮過強及有急產(chǎn)史者，應(yīng)加強觀察并提前作 好接生準備，也要做好預(yù)防產(chǎn)后出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強，可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒 不嚴者，母子均應(yīng)給抗生素預(yù)防感染，必要時給嬰兒預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素，產(chǎn)后仔細檢查產(chǎn)道，密切觀察新生兒有無顱內(nèi)出血及感染。

　　如因頭 盆不稱或因其它原因使分娩受阻，子宮可出現(xiàn)強直性收縮，上段有過度的收縮與縮復(fù)，變肥厚，下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，在交界處可出 現(xiàn)一環(huán)形淺溝，稱“病理性縮復(fù)環(huán)”，為子宮破裂先兆，同時常伴有血尿，如不及時處理，必將發(fā)生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮，如已死亡可酌情毀胎。