2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華-腹壁|腹腔腫塊

      為了幫助大家備考，醫(yī)學(xué)考試在線為大家整理了一些婦產(chǎn)科的資料，希望大家通過(guò)練習(xí)提升自己的成績(jī)。

（1）腹壁血腫或膿腫：

位于腹壁內(nèi)，與子宮不相連?；颊哂懈共渴中g(shù)或外傷史。為了區(qū)別是否腹壁腫塊，可讓患者抬起頭部使腹肌緊張，若為腹壁腫塊則腫塊更明顯。

（2）腹膜后腫瘤或膿腫：

腫塊位于直腸和陰道后方，與后腹壁固定，不活動(dòng)，多為實(shí)性，以肉瘤最常見(jiàn)；亦可為囊性。如良性畸胎瘤、膿腫等。靜脈尿路造影可見(jiàn)輸屎管移位。

（3）腹水：

大量腹水易與巨大卵巢囊腫混淆。腹部?jī)蓚?cè)濁音，臍周鼓音為腹水特征。但腹水可合并卵巢腫瘤，腹部沖擊觸診法可發(fā)現(xiàn)潛在的腫塊。

（4）包裹性結(jié)核性腹膜炎：

腫塊為囊性，表面光滑，界限不清，固定不活動(dòng)。囊腫可隨患者病情加劇或好轉(zhuǎn)而增大或縮小。

（5）直腸子宮陷凹膿腫：

腫塊呈囊性，向后穹隆突出。壓痛明顯，伴發(fā)熱及急性盆腔腹膜斃體征。后穹隆穿刺抽出膿液可確診。