引發(fā)小兒疝氣都有哪些常見的原因?相信是很多兒科主治醫(yī)師考生都想知道的。醫(yī)學考試在線小編搜集并整理了有關信息,希望對大家備考復習有所幫助。
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為氣疝,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫,或睪丸、精索的鞘膜收支不平衡造成的積水即為水疝。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒、剖腹產則更高,且可能發(fā)生于兩側。
因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些。
小兒疝氣發(fā)病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失,隨著腹內壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。
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