“新生兒溶血病(HDN)”為了幫助大家了解,小編整理如下:
新生兒溶血病(HDN):指母子血型不合而引起的同族免疫性疾病。以ABO血型不合最常見,其次Rh血型不合。
(1)病因:
①ABO溶血:主要發(fā)生在母親o型而胎兒A或B型。一般為第一胎;
②Rh溶血:一般不是第一胎。
(2)臨床表現(xiàn):癥狀輕重與溶血程度有關(guān)。黃疸:多數(shù)Rh溶血
患兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疽并迅速加重,而多數(shù)ABO溶血病在生后2-3天內(nèi)出現(xiàn);②貧血;③肝脾大。
(3)并發(fā)癥:膽紅素腦病為新生兒溶血病最重要的并發(fā)癥。多于出生后4-7天出現(xiàn)癥狀,分為四期:警告期、痙攣期、恢復(fù)期、后遺癥期(手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良)
(4)輔助檢查:
①檢查母子血型;
②確定有無溶血;
③致敏紅細(xì)胞和血型抗體測定:改良直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn);抗體釋放實(shí)驗(yàn);游離抗體實(shí)驗(yàn)。
(5)治療:
①光照療法:降低血清未結(jié)合膽紅素;
②藥物治療:供給白蛋白、糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白;
③換血療法
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